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« Bosse de bison » associée à la prise d'indinavir - 28/04/08

Doi : AD-10-1999-126-10-0151-9638-101019-ART14 

C. Dornier [1],

M. Posth [1],

F. Granel [1],

A. Barbaud [1],

J.-L. Schmutz [1]

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Abstract

Introduction

Depuis 1997, des phénomènes de lipodystrophies ont été rapportés chez des malades infectés par le VIH 1 et traités par antiprotéases. L'évolution n'est pas précisée dans la majorité des cas publiés.

Observation

Nous rapportons l'observation d'un homme de 44 ans, séropositif pour le VIH 1 chez qui est apparue une bosse de bison douze mois après l'introduction d'un traitement antirétroviral comprenant une antiprotéase, l'indinavir (Crixivan®). Après dix mois de suivi régulier, nous n'avons pas observé d'autre modification de la répartition corporelle des graisses, ni de trouble métabolique important.

Discussion

De nombreuses publications font état d'un lien entre la prise d'antiprotéases et l'apparition de lipodystrophies formant une accumulation de graisse à divers niveaux du tronc, ou un amaigrissement des membres, des fesses, du visage, parfois associés à des anomalies du métabolisme lipidique. La pathogénie de ces troubles reste mal comprise et ne fait pas l'unanimité parmi les auteurs. Des études de cohorte seraient nécessaires afin de préciser l'incidence de survenue de ces troubles de la répartition des graisses ainsi que leurs conséquences éventuelles sur l'état des malades traités.

Abstract

"Buffalo hump" associated with the use of indinavir.

Background

Since 1997, new side effects like lipodystrophia have been described in HIV-1-infected patients treated with protease inhibitors. The evolution is not specified in the most reported cases.

Case report

A 44-year-old man treated for HIV 1 infection developed a Buffalo hump 12 months after initiating a new treatment including indinavir-protease inhibitor (Crixivan®). Ten months later, we observe neither other fat accumulation nor fat loss and significant metabolic disorders.

Discussion

Many publications emphasized the relationship that would exist between protease inhibitors therapy and the occurrence of lipodystrophia. Clinical features of this syndrome appear like an accumulation of fatty tissue anywhere on the trunk, or a fat loss on the limbs, the buttocks and the face. It is sometimes associated with metabolic disorders. The pathogenesis of these lipodystrophia is unclear. Larger studies have to be led to highlight the incidence of these lipodystrophia and their subsequent effects on the HIV-1 infection.


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Vol 126 - N° 10

P. 720 - octobre 1999 Retour au numéro
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