To utilize data mining for analysis of corneal transplantations (CT) in Florida from 2005-2014, segmented by demographics, geography, and transplantation technique.

A retrospective, database study was performed utilizing data queried from the Healthcare and Cost Utilization Project using Current Procedural Terminology codes for lamellar keratoplasty (ALK), endothelial keratoplasty (EK), and penetrating keratoplasty (PKP). Payer status, ethnic group, age, gender, and geography (urban versus rural) was extracted from each surgical encounter and reconfigured to provide a “clean”, congruous dataset for statistical analysis. This Institutional Review Board-approved study did not utilize identifiable patient information; thus, individual informed consent was not required.

From 2005–2014, CT (n=28,607) represented less than 1% of the total ambulatory surgeries (n=12,695,932) performed in Florida. EK volume increased while PKP and ALK volume decreased, year-over-year. Statistical significance was found between transplantation technique by sex (P<0.001) and ethnic group (P<0.001). The largest sex discrepancy was EK (59% female, 41% male). White patients underwent relatively fewer PKP than EK (71% vs. 83% of totals), while Black patients underwent relatively more PKP than EK (14% vs 6% of totals). Statistical significance was found between techniques by payer (P<0.001). Medicare was the most common payer for all techniques, but ALK and PKP had higher percentages of private insurance and self-pay. No statistical significance was found between techniques by geographic location. Corneal edema (22.4%), endothelial dystrophy (17.5%), and bullous keratopathy (10.9%) were erroneously coded as indications for ALK. Corneal scars (2.5%) and corneal opacity (1.7%) were erroneously coded as indications for EK.

CT rates in Florida appear to overrepresent the female sex and underrepresent ethnic minorities, with propensities between PKP and African Americans, EK and female patients, and EK and Medicare reimbursement. Our study further confirms the utility of data mining for providing efficient, detailed, and practical insights into ophthalmology procedures, while highlighting the intrinsic challenges of large datasets.

Utiliser l’exploration de données pour analyser les transplantations de cornée (CT) en Floride de 2005 à 2014, segmentées par démographie, géographie et technique de transplantation.

Une étude rétrospective de la base de données a été réalisée à partir de données extraites du Healthcare and Cost Utilization Project en utilisant les codes de la terminologie procédurale courante pour la kératoplastie lamellaire (ALK), la kératoplastie endothéliale (EK) et la kératoplastie pénétrante (PKP). Le statut du payeur, le groupe ethnique, l’âge, le sexe et la géographie (urbaine ou rurale) ont été extraits de chaque rencontre chirurgicale et reconfigurés pour fournir un ensemble de données « propre » et congruent pour l’analyse statistique. Cette étude approuvée par l’Institutional Review Board n’a pas utilisé d’informations identifiables sur les patients; le consentement éclairé individuel n’était donc pas nécessaire.

De 2005 à 2014, les CT (n=28 607) ont représenté moins de 1 % du total des chirurgies ambulatoires (n=12 695 932) réalisées en Floride. Le volume des EK a augmenté tandis que celui des PKP et des ALK a diminué, d’une année sur l’autre. Une signification statistique a été trouvée entre la technique de transplantation par sexe (p<0,001) et par groupe ethnique (p<0,001). L’écart le plus important entre les sexes était l’EK (59 % de femmes, 41 % d’hommes). Les patients blancs ont subi relativement moins de PKP que d’EK (71 % vs. 83 % des totaux), tandis que les patients noirs ont subi relativement plus de PKP que d’EK (14 % vs. 6 % des totaux). Une significativité statistique a été trouvée entre les techniques par payeur (p<0,001). Medicare était le payeur le plus courant pour toutes les techniques, mais les techniques ALK et PKP présentaient des pourcentages plus élevés d’assurance privée et d’auto-paiement. Aucune significativité statistique n’a été trouvée entre les techniques selon la localisation géographique. L’œdème cornéen (22,4 %), la dystrophie endothéliale (17,5 %) et la kératopathie bulleuse (10,9 %) ont été codés par erreur comme des indications de l’ALK. Les cicatrices cornéennes (2,5 %) et l’opacité cornéenne (1,7 %) ont été codées par erreur comme des indications de l’EK.

Les taux de CT en Floride semblent surreprésenter le sexe féminin et sous-représenter les minorités ethniques, avec des propensions entre PKP et Afro-Américains, EK et patients féminins, et EK et remboursement Medicare. Notre étude confirme l’utilité de l’exploration de données pour fournir des informations efficaces, détaillées et pratiques sur les procédures ophtalmologiques, tout en soulignant les défis intrinsèques des grands ensembles de données.