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Factors associated with red blood cells transfusion during first bloodless priming cardiac surgery in children - 30/06/22

Doi : 10.1016/j.arcped.2022.03.003 
C. Migeot a, I. Ma a, b, JM. El Arid a, N. Soulé a, E. Garnier a, P. Neville a, B Lefort a, b, c,
a Institut des Cardiopathies Congénitales de Tours, CHRU Tours, Centre Hospitalier Regional Universitaire de Tours, Tours 37000, France 
b Université François Rabelais, Tours, France 
c INSERM UMR 1069 “Nutrition Croissance et Cancer”, Tours, France 

Corresponding author.

Abstract

Introduction

Red blood cell (RBC) transfusion is often required during cardiac surgery in children. However, RBC is a rare product, and its transfusion is associated with adverse events and a worse surgical outcome. Characterization of factors related to RBC transfusion during cardiac surgery in children would provide prevention strategies.

Methods

We conducted a retrospective single-center study, including all children who underwent their first cardiac surgery using bloodless priming cardiopulmonary bypass (CPB).

Results

The study included 173 children between 2011 and 2019,; 57 had intraoperative transfusion and 17 postoperative transfusion. Age (OR: 0.76, p<0.001), weight (OR: 0.93, p<0.001), body mass index ([BMI] OR: 0.83, p<0.001), hemoglobin level (OR: 0.68, p<0.05), hematocrit level (OR: 0.88, p<0.05), mean corpuscular volume ([MCV] (OR: 0.86, p<0.001), hemodilution (OR: 100, p<0.01), and CPB duration (OR: 1.01, p<0.05) were associated with an increased risk of intraoperative transfusion in univariate analysis. In multivariate analysis, only CPB duration (OR: 1.02, p<0.001) and MCV (OR: 0.89, p<0.05) were associated with transfusion. Concerning postoperative transfusions, the RACHS surgical difficulty score (OR: 6.83, p<0.01), duration of CPB (OR: 1.01, p<0,001), length of stay in the PICU (OR: 2.37, p<0.001), length of hospitalization (OR: 1.2, p<0.001), and reoperation (OR: 20.59, p<0.001) were significant using univariate analysis, and only the need for a reoperation (OR: 19.16, p<0.01) remained significant in multivariate analysis.

Conclusion

Low MCV appears to be one of the main risk factors for intraoperative transfusion in RBC. It may reflect iron deficiency that should be checked and supplemented preoperatively in order to reduce the risk of transfusion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Transfusion, Cardiac surgery, Children, Red blood cells, Mean corpuscular volume


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Vol 29 - N° 5

P. 370-375 - juillet 2022 Retour au numéro
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