Chylous ascites is a rare manifestation of tuberculosis. We report the case of a 63-year-old man admitted with ascites and bilateral lower limb edema developed two years previously, with progressive increase. He had a history of microbiologically confirmed and properly treated pleuropulmonary tuberculosis, 20 years before. Although Mycobacterium tuberculosis could not be detected in the ascitic fluid, chest, abdominal and pelvic computed tomography showed findings very suggestive of tuberculosis sequelae. A lymphoscintigraphy was performed and also supported our diagnostic hypothesis of chylous ascites and lymphedema due to tuberculosis sequelae associated or not with active infection. The intention was to further investigate if any form of active tuberculosis was present due to reactivation of the infection. Unfortunately, the patient died before these assessments could be completed.

L’ascite chyleuse est une manifestation rare de la tuberculose. Nous rapportons le cas d’un homme de 63 ans admis pour une ascite et un œdème bilatéral des membres inférieurs développé deux ans auparavant, avec une augmentation progressive. Il avait des antécédents de tuberculose pleuro-pulmonaire confirmée microbiologiquement et correctement traitée, 20 ans auparavant. Bien que Mycobacterium tuberculosis n’ait pas pu être détecté dans le liquide ascitique, la tomographie thoracique, abdominale et pelvienne a montré des résultats très suggestifs de séquelles de tuberculose. Une lymphoscintigraphie a été réalisée et a également confirmé notre hypothèse diagnostique d’ascite chyleuse et de lymphœdème dus à des séquelles de tuberculose associées ou non à une infection active. L’intention était de rechercher plus avant si une forme quelconque de tuberculose active était présente en raison d’une réactivation de l’infection. Malheureusement, le patient est décédé avant que ces évaluations aient pu être réalisées.