Récidive après greffe cutanée d'une dermatose érosive et pustuleuse du cuir chevelu - 28/04/08
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Introduction |
La dermatose érosive et pustuleuse du cuir chevelu est une affection rare et chronique, de traitement difficile dont l'étiologie demeure inconnue. L'histologie n'est pas spécifique. Elle affecte particulièrement les sujets âgés le plus souvent de sexe féminin. Nous en rapportons un cas chez un malade de 80 ans, survenu après application de 5-fluorouracile (Efudex ® ) et ayant résisté à de multiples traitements dont une greffe cutanée.
Observation |
Un homme de 80 ans avait depuis plusieurs années, à la suite d'un traitement par 5-fluorouracile topique (Efudex ® ) pour des kératoses actiniques au cuir chevelu, des épisodes récidivants de croûtes et d'érosions du cuir chevelu non améliorés par de multiples traitements topiques et systémiques. Une greffe cutanée était finalement réalisée. Une poussée transitoire de l'affection survenait sur le greffon. En dépit de cette récidive, un contrôle des lésions était obtenu avec l'utilisation d'une combinaison de stéroïdes et d'antibiotiques topiques.
Conclusion |
Cette récidive après une greffe cutanée n'a jamais été observée antérieurement. La dermatose érosive et pustuleuse du cuir chevelu semble résulter de l'activation de facteurs inflammatoires lors de traumatisme du cuir chevelu.
Recurrence of erosive pustular dermatosis of the scalp following skin graft treatment |
Introduction |
Erosive pustular dermatosis of the scalp is a rare and chronic dermatosis of unknown etiology with non specific histology and without effective treatment. It affects mostly old women. We have observed a 80 year-old male suffering from an erosive pustular dermatosis of the scalp following application of 5 p. 100 fluorouracile cream (Efudex ® ) and his resistance to various treatments including skin graft.
Observation |
An 80 year-old man had been suffering, for many years from recurrent episodes of pustules, erosions and crusts of the scalp, following treatment with 5 p. 100 fluorouracile cream for skin lesions diagnosed as actinic keratosis. Different topical and systemic treatments were tried without much improvement. A skin graft of the scalp lesional area was finally done, showing a severe recurrence as a Koebner's reaction. Despite this recurrence, we have observed an easier control with a topical mixture of steroid and antibiotic.
Conclusion |
This recurrence of erosive pustular dermatosis of the scalp following skin graft had never been previously observed before, showing that removing affected skin did not control the disease, suggesting that anti-inflammatory agents probably originating from trauma persist.
Plan
© 1999 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 126 - N° 4
P. 335 - mai 1999 Retour au numéro
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