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Lymphomes non hodgkiniens de l'enfant : types histologiques, présentations cliniques et traitements - 06/07/22

[4-082-J-30]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(22)44860-5 
C. Paillard a, b, , A. Nicolae c, d, L. Aussenac c
a Service d'hématologie oncologie pédiatrique, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, avenue Molière, Strasbourg 67200, France 
b Inserm UMR-S1109, Laboratoire d'immuno-rhumatologie moléculaire, Université de Strasbourg, 4, rue Kirschleger, Strasbourg cedex 67085, France 
c Département de pathologie, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, avenue Molière, Strasbourg 67200, France 
d Université de Strasbourg, Inserm, IRFAC UMR-S1113, Strasbourg 67200, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les lymphomes non hodgkiniens (LNH) pédiatriques sont rares, environ 200 nouveaux cas par an en France. Les LNH désignent un groupe hétérogène de tumeurs affectant le système lymphatique et sont le plus souvent, en pédiatrie, de haut grade ou de malignité intermédiaire, contrairement aux lymphomes de l'adulte, plus souvent indolents. Exceptionnels avant l'âge de 2 ans, ils sont le plus souvent d'origine cellulaire, immatures B ou T. Les LNH sont répartis en quatre groupes, selon leur type cellulaire d'origine : les lymphomes de Burkitt (les plus fréquents chez l'enfant), les lymphomes B diffus à grandes cellules, les lymphomes lymphoblastiques et les lymphomes anaplasiques. L'évolution et les stratégies thérapeutiques sont différentes selon chacun de ces groupes. Une expertise spécifique est indispensable pour assurer non seulement le diagnostic et la classification appropriée du LNH, mais également pour déterminer les facteurs pronostiques nécessaires à une bonne prise en charge thérapeutique. Les critères diagnostiques, particulièrement les caractéristiques anatomopathologiques, sont discutés pour chaque type de LNH. Sont évoquées ici les principales stratégies thérapeutiques chez l'enfant. Le pronostic des LNH au diagnostic chez l'enfant est bon avec une survie supérieure à 75 %. Généralement, ces pathologies sont très sensibles à la chimiothérapie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Lymphomes malins non hodgkiniens, Pédiatrie, Anatomopathologie


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