La participation des publics concernés par les interventions de promotion de la santé visant les déterminants de la santé fait partie intégrante des principes fondateurs du champ. Malgré les potentiels bénéfices de telles approches, le ur mise en œuvre reste encore assez limitée et les pratiques très variées voire hétérogènes. Ces limites peuvent être liées, à ses contours mal définis, qui peuvent amener à des interprétations variables de ce qu'elle implique, et à de nombreux facteurs contextuels impactant sa mise en œuvre. Cette étude vise donc à (1) identifier les différentes perceptions et expériences de la participation, (2) identifier les facteurs impactant la mise en œuvre de la participation dans une visée d'accompagnement et développement des pratiques de promotion de la santé.

Au total, 34 professionnels ont participé à cette recherche qualitative s'appuyant sur la triangulation des modalités de recueil associant des traces écrites d'ateliers de créativité (Cube), des entretiens semi-directifs et des observations. Le consentement des participants a été recueilli, les données ont été anonymisées et sont restées accessibles à tout participant. L'intégralité des données a fait l'objet d'une analyse de contenu (1) centrée sur la nature des facteurs à la mise en place de la participation.

L'analyse a permis de faire émerger sept catégories de facteurs : les caractéristiques du public, les caractéristiques individuelles des professionnels et des décideurs, les relations entre les professionnels et le public/entre les collaborateurs, les modalités et la forme de la démarche, l'organisation locale et ses missions, et le contexte national. Les représentations et les expériences des démarches participatives parmi les promoteurs de santé sont très hétérogènes.

La mise en œuvre de la participation dépend en grande partie de la prise en compte des caractéristiques du public, de la capacité des professionnels à s'y adapter, du développement des relations interpersonnelles favorables par le biais d'un travail sur la posture, de l'utilisation de méthodes pertinentes et validées scientifiquement.

Afin de renforcer l'ouverture et la motivation des professionnels de terrain à entreprendre des actions participatives, une sensibilisation et une formation aux compétences spécifiques nécessaires semble pertinente pour outiller les professionnels à anticiper ces risques et potentialiser les opportunités.

The participation of the stakeholders concerned by health promotion interventions targeting health determinants is a founding principle of integral importance. Notwithstanding the potential benefits of these approaches, their implementation is still quite limited and field practices are highly varied, if not totally heterogeneous. Such limitations can be considered in conjunction with the poorly defined outlines of participation, which can lead to variable interpretations of what it entails, and also to the different contextual factors potentially affecting its implementation. This study therefore aims: (1) to identify the various perceptions and experiences of participation, and (2) to identify the factors impacting the implementation of participation in support and development of health promotion.

All in all, 34 professionals participated in this qualitative research, in which triangulation was associated with analysis of the written productions collected during creativity workshops (Cube activity) and semi-structured interviews and observations. All participants gave their informed consent to participate, and the data were anonymized and remained accessible to one and all. The data were subjected to content analysis (Bardin, 2003) focusing on types of factors contributing to the implementation (or non-implementation) the of participation.

Data analysis led to the emergence of 7 categories of factors: stakeholder characteristics, the individual characteristics of professionals and decision-makers, relations between professionals among themselves and with stakeholders, the methods and form of the approach implemented, the local organization and its missions, and the national context.

The representations and experiences of participatory approaches among health promoters are very heterogeneous. Implementation depends largely on how stakeholder characteristics are taken into account, on the ability of professionals to adapt to them, on the development of favorable interpersonal relationships through reflexive work on posture, and on the use of relevant and scientifically validated methods.

To strengthen the openness and motivation of field professionals to undertake participatory actions, awareness-raising and training in specific skills seems relevant, the objective being to enable them to anticipate risks and to make the most of whatever opportunities appear.