La Haute Autorité de Santé a modifié les critères de diagnostic de dénutrition en y intégrant des mesures de force et d’endurance musculaires. L’objectif principal de cette étude était de déterminer si les diagnostics de dénutrition posés par la diététicienne et l’enseignant d’activité physique adaptée étaient complémentaires ou redondants.

Depuis juillet 2020, nous avons intégré dans notre programme d’éducation thérapeutique un enseignant d’activité physique adaptée. L’ensemble des patients (n=40) atteints d’un cancer des voies aérodigestives supérieures ayant bénéficié d’une évaluation d’activité physique adaptée avant le traitement de leur cancer dans notre service du 1er juillet 2020 au 30 septembre 2021 ont été inclus de manière rétrospective. L’âge moyen était de 66 ans. Parmi eux, 27 avaient moins de 70 ans, critère nécessaire pour utiliser l’évaluation de la force et de l’endurance musculaires dans le diagnostic de dénutrition.

Sept patients étaient dénutris au moment du diagnostic de leur cancer des voies aérodigestives supérieures (25,9 %). Trois diagnostics de dénutrition ont été posés par la diététicienne et l’enseignant d’activité physique adaptée et un par les deux méthodes. L’évaluation physique a permis d’augmenter le diagnostic de dénutrition, ces méthodes étaient donc complémentaires et non redondantes. De plus, le niveau d’activité physique des 40 patients atteints d’un cancer des voies aérodigestives supérieures était faible chez 85 % d’entre eux.

l’intégration précoce des compétences d’un enseignant d’activité physique adaptée a permis d’améliorer le diagnostic de dénutrition par rapport à une évaluation diététique isolée. Ces deux méthodes sont donc complémentaires et doivent être réalisées concomitamment de façon précoce. Il est nécessaire d’envisager des parcours spécifiques et innovants pour ces patients compte tenu des enjeux.

The French National Authority for Health has modified the criteria for the diagnosis of malnutrition by integrating measures of muscle strength and endurance. The main objective of this study was to determine whether the diagnoses of under nutrition made by the dietician and the adapted physical activity teacher were complementary or redundant.

Since July 2020, we have integrated an adapted physical activity teacher into our therapeutic education program. All patients (n=40) with head and neck tract cancer who received a physical assessment before their cancer treatment in our department from July 1st 2020 to September 30th 2021 were retrospectively included. The mean age was 66years. Among them, 27 were less than 70 years old, a necessary criterion to use the assessment of muscle strength and endurance in the diagnosis of malnutrition.

Seven patients were undernourished at the time of their head and neck cancer diagnosis (25.9%). Three diagnoses of malnutrition were made by the dietician and the adapted physical activity teacher and one by both methods. The physical assessment increased the diagnosis of under nutrition, these methods were therefore complementary and not redundant. In addition, the physical activity level of the 40 patients with head and neck cancer was low in 85% of them.

The early integration of the skills of an adapted physical activity teacher improved the diagnosis of malnutrition compared to an isolated dietary assessment. These two methods are therefore complementary and must be carried out concomitantly at an early stage. It is necessary to consider specific and innovative pathways for these patients given the stakes.