Dans l'édition 2012 de l'EMC, nous avions rapporté les progrès accomplis durant les années 2000 dans la prise en charge de la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) de l'adulte : affinement de la caractérisation oncogénétique des cellules leucémiques ; quantification de la maladie résiduelle infracytologique, permettant une meilleure stratification du risque de rechute, en vue de stratégies thérapeutiques adaptées à ce risque ; pour les LAL sans chromosome de Philadelphie (Ph-), adoption de nouveaux schémas de chimiothérapie voisins des protocoles pédiatriques ; pour les LAL avec chromosome de Philadelphie (Ph+), avènement d'une thérapie ciblée par inhibiteurs de la protéine BCR-ABL à activité tyrosine-kinase codée par le gène hybride issu de la translocation t(9;22). Les années 2010, quant à elles, ont permis de nombreuses avancées dans l'application de ces concepts et ont vu la mise en œuvre en pratique clinique d'une nouvelle forme de traitement des LAL de la lignée B, l'immunothérapie. Celle-ci repose sur des anticorps (Ac) nus ou couplés à une toxine ; des Ac bispécifiques recrutant et activant les lymphocytes T cytotoxiques au contact des cellules leucémiques ; des lymphocytes T autologues génétiquement modifiés pour exprimer un récepteur reconnaissant un antigène de surface des lymphoblastes B (CAR-T cells) ; de nouveaux agents en développement. Les groupes uni- ou surtout multicentriques, dont le groupe francophone Group for Research on Adult Acute Lymphoblastic Leukemia (GRAALL) et l'intergroupe européen European Working Group for Adult ALL (EWALL) portent les protocoles à l'origine de ces progrès.