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Traitement chirurgical de la maladie pilonidale - 12/07/22

[40-692]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(22)44803-5 
I. Etienney
 Service de proctologie médico-interventionnelle, Groupe hospitalier Diaconesses-Croix Saint-Simon, 125, rue d'Avron, 75020 Paris, France 

Résumé

La maladie pilonidale est une affection fréquente, principalement de l'adulte jeune, intéressant la région sacrococcygienne. Il s'agit d'une suppuration aiguë ou chronique qui est évoquée devant toute suppuration du pli interfessier, a fortiori récidivante. En phase aiguë, une incision de l'abcès permet de soulager le patient, mais doit être suivie d'un geste chirurgical dont les modalités ne sont pas consensuelles. La technique d'exérèse large sans fermeture a la faveur des chirurgiens français car elle permet d'obtenir un taux de guérison sans récidive de l'ordre de 95 % au prix d'une cicatrisation dirigée et d'une limitation des activités de plusieurs semaines. Les techniques de lambeaux plus difficiles ont également de bons résultats avec un délai de cicatrisation raccourci, mais un taux plus élevé de complications. Enfin, de multiples techniques dites « mini-invasives » ont été proposées et sont, pour la plupart, encore insuffisamment évaluées, leurs résultats devant être confirmés, notamment à plus long terme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Sinus pilonidal, Maladie pilonidale, Kyste sacrococcygien


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