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Formation chirurgicale en ophtalmologie en Île-de-France : résultats d’une enquête sur 89 internes - 15/07/22

Assessment of ophthalmological surgical training in Île-de-France: Results of a survey on 89 residents

Doi : 10.1016/j.jfo.2022.04.006 
G. Martin a, , 1 , T. Chapron a, b, c, 1, D. Bremond-Gignac c, d, e, G. Caputo a, I. Cochereau a, c
a Département d’ophtalmologie, hôpital fondation A.-de-Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 
b Université de Paris, Centre de recherche en épidémiologie et statistiques (CRESS), équipe de recherche en épidémiologie obstétricale, périnatale et pédiatrique, EPOPé, Inserm, INRAE, 75004 Paris, France 
c Université de Paris Cité, Paris, France 
d Service d’ophtalmologie, Centre de référence des maladies rares en ophtalmologie OPHTARA, hôpital Necker-Enfants–Malades, AP–HP, 75015 Paris, France 
e UMRS 1138, Eq 17, université Sorbonne Paris Cité, Centre de recherche des Cordeliers, Paris, France 

Auteur correspondant. Hôpital Fondation A.-de-Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France.Hôpital Fondation A.-de-Rothschild25, rue ManinParis75019France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 15 July 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectif

Cette étude vise à évaluer la formation chirurgicale en ophtalmologie via un retour d’expérience des internes.

Matériels et méthodes

Un questionnaire anonyme a été envoyé aux internes en formation DES en poste en Île-de-France, comportant 20 questions évaluant le nombre de gestes effectués au cours d’un semestre, l’autoévaluation des compétences gestuelles, le recours aux simulations, une notation de la formation et des suggestions d’amélioration.

Résultats

Entre le 23 octobre et le 7 novembre 2021, 89/137 internes ont répondu au questionnaire (65 %). Quatre-vingt-dix pour cent des internes ont bénéficié d’enseignement sur simulateur. Plus de 90 % ont réalisé les gestes de la cataracte « standard » au moins une fois au cours du semestre, et 60 % à raison de 10 fois ou plus. Les gestes les moins pratiqués étaient également les plus faiblement autoévalués : gestion d’une hémorragie expulsive, suture de plaie de globe ou de voie lacrymale, injection d’anneau de tension, explantation. Les internes ont donné une note moyenne de 6,6/10 à leur formation, et suggéraient des sessions d’analyse commentée de vidéos des chirurgies de l’interne (67 %) et des cours théoriques de techniques chirurgicales (61 %).

Discussion

L’augmentation du recours aux simulateurs devrait favoriser une mise en situation plus aisée en stage. Les internes expriment des besoins de formation sur les complications et les urgences, et souhaitent un perfectionnement de leurs gestes par retours d’expérience.

Conclusion

L’enseignement chirurgical semble adapté à l’apprentissage de la chirurgie de la cataracte, mais semble moins performant pour la gestion des urgences et des complications peropératoires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

This study aims to evaluate surgical training in ophthalmology through feedback from residents.

Materials and methods

An anonymous questionnaire was created, including 20 items which assessed the number of complete or partial surgical procedures performed during a semester, self-assessment of surgical skills, use of surgical simulators, an overall rating of the surgical training received and some suggestions to improve surgical training. It was sent by email to all residents in training in Île-de-France (DES Île-de-France and Inter-CHU), France.

Results

From October 23 to November 7, 2021, 89/137 residents responded to the questionnaire (65%). Since the beginning of their residency, ninety percent of the residents received training using simulators. Over 90% performed all of the technical steps of a “standard” cataract surgery at least once during the semester, and 60% 10 times or more. The least performed technical steps or procedures also received the lowest self-assessment: management of expulsive hemorrhage, open-globe or lacrimal laceration wound suturing, capsular tension ring injection, and intraocular lens explantation. Residents gave an overall average rating of 6.6/10 to their training and suggested some feedback on videos of resident surgeries (67%) and theoretical courses dealing with surgical techniques (61%).

Discussion

The increasing use of simulators should improve surgical training. Residents express the need for training regarding surgical complications and emergencies as well as improvement of their technical skills via improved feedback.

Conclusion

Surgical teaching appears suitable for learning cataract surgery but seems less effective for the management of emergencies and intraoperative complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pédagogie, Internat, Formation, Chirurgie, Simulateur

Keywords : Education, Residency, Training, Surgery, Simulator


Plan


 Ce manuscrit a fait l’objet de la soumission d’un abstract pour le congrès de la Société française d’ophtalmologie 2022.


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