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Développer la psychonutrition dans la pratique clinique psychiatrique - 29/07/22

Developing psychonutrition in psychiatric clinical practice

Doi : 10.1016/j.amp.2022.07.018 
Yannis Achour a, Jasmina Mallet b, c, Théo Korchia a, Romain Padovani a, Julien Dubreucq d, Laurent Boyer a, c, Guillaume Fond a, c,
a AP–HM, Aix-Marseille University, CEReSS-Health Service Research and Quality of Life Center, 27, boulevard Jean Moulin, 13005 Marseille, France 
b Université de Paris, INSERM UMR1266, Institute of Psychiatry and Neuroscience of Paris France, AP–HP, Department of Psychiatry, Louis Mourier Hospital, Colombes, France 
c Fondation FondaMental, Créteil, France 
d Centre Référent de Réhabilitation psychosociale et de Remédiation cognitive (C3R), CH Alpes Isère, Saint-Egrève, France 

Auteur correspondant. AP–HM, Aix-Marseille University, CEReSS-Health Service Research and Quality of Life Center, 27, boulevard Jean-Moulin, 13005 Marseille, France.AP–HM, Aix-Marseille University, CEReSS-Health Service Research and Quality of Life Center27, boulevard Jean-MoulinMarseille13005France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 29 July 2022

Résumé

Les données étayant l’efficacité des approches de psychonutrition sont de plus en plus nombreuses. Les modes d’alimentation méditerranéenne, DASH (Dietary Approaches to Stopping Hypertension), et anti-inflammatoire ont prouvé leur efficacité curative et préventive dans la dépression dans plusieurs méta-analyses incluant plusieurs dizaines d’études observationnelles. Les omégas 3 et les probiotiques ont prouvé leur efficacité dans la dépression caractérisée, en monothérapie ou en combinaison aux antidépresseurs. Les données préliminaires d’essais contrôlés randomisés de qualité variable suggèrent que les supplémentations en N-acetyl-cysteine, folates, en zinc, en magnésium pourraient être efficaces chez certains patients dépressifs. Les données sont insuffisantes pour conclure pour la vitamine D. Malgré ces résultats, l’utilisation des approches psychonutritionnelles reste encore insuffisamment répandue dans la pratique psychiatrique, alors que la demande est forte du côté des patients, en particulier chez ceux qui répondent insuffisamment aux traitements antidépresseurs et/ou développent des effets indésirables, notamment métaboliques. Les approches psychonutritionnelles pourraient être particulièrement utiles dans la prévention du syndrome métabolique, un facteur de risque majeur de cancer et de maladies cardiovasculaires. Nous avons développé un questionnaire d’évaluation adapté du questionnaire du Programme National Nutrition Santé (PNNS) pour évaluer l’impact précis de l’alimentation sur la symptomatologie dépressive. Au vu de ces données, l’enseignement de la psychonutrition devrait être inclus dans la formation des nouvelles générations de psychiatres et les approches psychonutritionnelles dans les recommandations nationales et internationales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

There is growing evidence that psychonutritional interventions are effective in mental disorders. Mediterranean, DASH and anti-inflammatory diets are effective in the treatment and prevention of major depressive disorders, as shown in multiple meta-analyses including dozens of observational studies. N-acetylcysteine, folate, zinc, and magnesium supplements may be effective in treating major depressive disorders according to the results of some randomized controlled trials with various risks of bias. Psychonutritional interventions could be particularly effective in preventing metabolic syndromes, a major risk of cancer, and cardiovascular diseases. We have developed a questionnaire derived from the French Programme National Nutrition Santé (PNNS) designed to explore psychonutritional behaviors in patients with mental disorders. We conclude with the recommendation that Psychonutritional interventions should be included in the international guidelines and taught in psychiatrists’ training.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Alimentation, Dépression, Psychiatrie, Santé mentale, Schizophrénie, Trouble bipolaire

Keywords : Bipolar disorder, Depressive disorders, Diet, Mental Health, Mood disorders, Psychiatry, Schizophrenia


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