Une cause originale d’insuffisance rénale aiguë au cours du myélome multiple : néphrite interstitielle aiguë induite par le lénalidomide - 30/07/22

A novel cause of acute kidney injury in multiple myeloma: Lenalidomide-induced acute interstitial nephritis

Doi : 10.1016/j.nephro.2022.03.004

Aboubacar Sidiki Fofana ^a,⁎ , Christophe Bouaka ^b, Ghassan Alchahin ^b, Simona Dorina Boncila ^b, Magara Samaké ^a,^h, Seydou Sy ^c,^d, Hamadoun Yattara ^c,^d, Saharé Fongoro ^c,^d, Julia Torrents ^e, Rolande Cohen Valensi ^f, Delphine Haussaire ^g
^a Unité de néphrologie de l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes, BP 98, région de Kayes, Mali
^b Service de néphrologie du Centre hospitalier de Martigues, 3, boulevard des Rayettes, 13500 Martigues, France
^c Faculté de médecine et d’odontostomatologie de l’université des sciences, des techniques et des technologies de Bamako, BP 1204, Mali
^d Service de néphrologie et d’hémodialyse du Centre hospitalier universitaire du Point G, BP 333, Bamako, Mali
^e Service d’anatomie pathologique et de neuropathologie, CHU Timone/tumorothèque et banque de muscles de l’AP-HM, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille, France
^f Service de médecine interne du Centre hospitalier de Martigues, 3, boulevard des Rayettes, 13500 Martigues, France
^g Service de néphrologie du Centre hospitalier de Mont-de-Marsan, avenue Pierre de Coubertin, 40024 Mont-de-Marsan, France
^h Centre National de la Recherche Scientifique et Technologique

^⁎Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 30 July 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Le lénalidomide est un médicament immunomodulateur très souvent utilisé dans le traitement du myélome multiple. Plusieurs cas de néphrotoxicité ont été rapportés, mais peu ont été documentés histologiquement.

Présentation du cas

Nous rapportons un cas de néphrite interstitielle aiguë au lénalidomide chez un patient âgé de 62 ans atteint de myélome multiple, après l’administration de la seconde cure de chimiothérapie selon le protocole associant bortézomib, lénalidomide et déxaméthasone. L’évolution a été rapidement favorable après l’arrêt du lénalidomide et l’introduction d’une corticothérapie.

Conclusion

Le lénalidomide peut être responsable de néphrite interstitielle aiguë. Devant une insuffisance rénale aiguë au cours du traitement du myélome multiple, la néphrotoxicité des agents thérapeutiques doit également être évoquée en plus des causes d’atteintes rénales classiques. La chronologie des faits et les données histologiques sont essentielles et guident la prise en charge spécifique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Lenalidomide is an immunomodulatory drug widely used in the treatment of multiple myeloma. Several cases of nephrotoxicity have been reported, but few have been documented histologically.

Case presentation

We report a case of acute interstitial nephritis to lenalidomide in a 62-year-old patient with multiple myeloma after administration of the second course of chemotherapy according to the protocol combining bortezomib, lenalidomide and dexamethasone. The outcome was quickly favorable after stopping lenalidomide, with corticosteroid therapy.

Conclusion

Lenalidomide may be responsible for acute interstitial nephritis. When acute kidney injury occurs in myeloma, the nephrotoxicity of therapeutic agents should be considered in addition to the common causes of kidney failure. The chronology of events and the histological data are essential and guide the specific management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Insuffisance rénale aiguë, Lénalidomide, Myélome multiple, Néphrite interstitielle aiguë

Keywords : Acute interstitial nephritis, Acute kidney injury, Lenalidomide, Multiple myeloma