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The humoral response of mRNA COVID-19 vaccine in hematological diseases: The HEMVACO study - 30/07/22

Doi : 10.1016/j.idnow.2022.05.008 
M. Gueguen a, L. Khatchatourian a, C. Lohéac b, I. Dorval c, M. Mercier d, R. Le Calloch a, K. Mahé a, M.J. Rizcallah a, e, P. Hutin a, e, M.S. Fangous c, N. Saidani a, L. Le Clech a,
a Department of Internal Medicine, Infectious Diseases and Hematology, Hospital Centre Cornouaille Quimper, France 
b Department of Nephrology, Hospital Centre Cornouaille Quimper, France 
c Laboratory, Hospital Centre Cornouaille Quimper, France 
d Department of Internal Medicine, Infectious Diseases and Hematology, Hospital Centre Bretagne Atlantique Vannes, France 
e Department of Hematology, Hospital Centre Cornouaille Concarneau, France 

Corresponding author.

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Highlights

The main risk factors for vaccine failure were anti-CD20 therapy.
Other risk factors for vaccine failure were hypogammaglobulinemia and lymphopenia.
mRNA anti-SARS-CoV-2 vaccination should be performed before anti-CD20 therapy.
The third vaccine dose was interesting for patients with suboptimal response.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The HEMVACO study evaluated the humoral response after mRNA anti-SARS-CoV-2 vaccination in an hematological cohort.

Methods

HEMVACO was a prospective, multicentric study registered in ClinicalTrials.gov, number NCT04852796. Patients received two or three doses of BNT162b2 vaccine or mRNA-1273 vaccine. The SARS-CoV-2 TrimericS IgG titers were measured 1, 3, 6 and 12 months after the second dose.

Results

Only 16 patients (11.6%) were naive of hematological treatment and 77 patients (55.8%) were on active treatment for hemopathy. Among the 138 analyzed patients, positive antibody titer at 1 month was obtained in 68.1% of patients with mean serology at 850±883 BAU/ml. Risk factors for vaccine failure were anti-CD20 therapy (OR=111[14.3-873]; P<0.001), hypogammaglobulinemia under 8g/L (OR=2.49[1.05-5.92]; P=0.032) and lymphopenia under 1.5G/L (OR=2.47[1.18-5.17]; P=0.015). Anti-CD20 therapy induced no anti-SARS-CoV-2 seroconversion (96%). Seventy-eight patients (56.5%) received a third dose and could reach the SARS-CoV-2 TrimericS IgG titer of high-risk patients (P=0.54). The median titer at 379 BAU/ml distinguished two groups of vaccine response (99±121 BAU/ml versus 1,109±678 BAU/ml).

Conclusion

Vaccination should be performed before anti-CD20 therapy if the hemopathy treatment can be delayed. Administration of the third vaccine dose was interesting for patients with suboptimal response, defined by a 379 BAU/ml titer in our study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : SARS-CoV-2 vaccine, Anti-CD20 monoclonal antibody, Hematologic diseases, Hypogammaglobulinemia, Booster immunization


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Vol 52 - N° 5

P. 280-285 - août 2022 Retour au numéro
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