A Koundara, le 06 novembre 2020, le Médecin Ct-Epi a notifié quatre cas suspects de fièvre jaune avec deux décès. Des quatre cas, deux ont été confirmés. Une investigation a été menée pour déterminer l'ampleur de l’épidémie, mener une enquête entomologique et prendre des actions pour rompre la chaine de transmission

Une étude série de cas a été réalisée. Les variables sociodémographiques, clinique, biologiques ont été considérées. Pour l'enquête entomologique, une prospection larvaire a été réalisée dans un rayon de 400 mètres autour et dans le domicile des cas pour rechercher dans les eaux usées, des larves et ou des nymphes de l'Aedes. Les données sont saisies et analysé dans DHIS2 et Excel 2016. Ont été calculés les proportions, médiane, étendue, et indices de Bréteau.

Au total, 64 cas suspects ont été enregistrés dont 43 (67 %) testés à l'Institut Pasteur de Dakar. Parmi les testés, 7 (16 %) ont été confirmés à la fièvre jaune, 2 cas de Zika, 1 cas de fièvre du Nil. Tous les cas confirmés avaient présenté de la fièvre, 55 (86 %) un ictère, 36 (57 %) un saignement. L’âge médian était de 6 ans (1 à 55) et étaient plus représentés, ˂15 ans: 54 (84 %) parmi les suspects et 100 % pour les confirmés, les hommes: 43 (67 %). Dix-sept cas (27 %) sont décédés mais non prélevés. L'Indice de Breteau :17 %. Au total,144 150 personnes entre 9 mois et 60 ans ont été vaccinées pour une couverture vaccinale de 97 %.

L’épidémie de fièvre a été confirmé à Koundara avec une coïnfection de West Nile et Zika. Le sexe masculin et les enfants de moins de 15 ans étaient les plus représentés. La fièvre, I'ictère et l'hémorragie étaient les symptômes prédominants. La majorité des cas provenaient de Sambailo. L'indice de Breteau était élevé. La vaccination réactive a permis de stopper cette flambée.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.