302 - Évaluation d'un programme multisectoriel pour améliorer la résilience des ménages à Madagascar - Une étude de cohorte - 02/08/22
Résumé |
Contexte |
La région Androy fait face à des crises récurrentes d'insécurité alimentaire et nutritionnelle. Le Programme alimentaire mondial y a déployé, auprès des ménages vulnérables, un paquet d'interventions incluant un soutien aux cantines scolaires, de l'argent contre travail, et des supplémentations des femmes enceintes et allaitantes. Nous avons évalué les effets de cette stratégie sur la sécurité alimentaire des ménages bénéficiaires.
Méthode |
Dans les communes de Fotadrevo et Faux-Cap, une cohorte de 600 ménages sélectionnés par un sondage en grappes ont été enquêtés avant (octobre 2018) et après la mise en place des interventions (octobre 2019). L’évolution de leur situation entre ces deux enquêtes a été analysée par des modèles mixtes de régression linéaire ou logistique. Les indicateurs testés étaient: les pourcentages de femmes de 15-49 ans et d'enfants de 6-23 mois atteignant une Diversité alimentaire minimale (DAM, respectivement ≥5 et ≥4 groupes alimentaires consommés la veille), la proportion de ménages en insécurité alimentaire sévère (selon le FIES, « Food Insecurity Experience Scale ») et l'indice moyen des stratégies alimentaires de survie (« reduced Coping Strategy Index » (rCSI)).
Résultats |
La prévalence des ménages en insécurité alimentaire sévère est passée de 64,0 % [60,1-67,8] lors de l'enquête de base à 45,8 % [41,6-50,0] lors de l'enquête finale (p<0,0001). Le rCSI moyen a diminué entre les enquêtes, (-13,1 points, p<0.001), suggérant que les ménages avaient moins recours à des stratégies de survie. La proportion des femmes atteignant la DAM est passée de 3,8 % [2,5-5,7] à 12,1 % (p<0.001), tandis que la proportion de jeunes enfants atteignant la DAM est passée de 4,1 % [2,6-6,5] à 12,4 % [9,33-15,48] (p<0,001).
Discussion/Conclusion |
Les indicateurs de sécurité alimentaire au niveau des ménages, femmes et enfants ont évolué positivement entre les deux enquêtes, suggérant un effet positif du programme. La situation des ménages restait toutefois préoccupante, soulignant la nécessité de poursuivre les efforts dans cette région.
Déclaration de liens d'intérêts |
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 70 - N° S3
P. S148 - août 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.