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243 - Analyse de la mortalité sur la zone industrielle de Lacq, France, limites et perspectives - 02/08/22

Doi : 10.1016/j.respe.2022.06.080 
C. Castor 1, , P. Germonneau 1, S. Coquet 1, E. Chatignoux 2, C. Roudier 3, L. Filleul 1
1 Santé publique France en région Nouvelle-Aquitaine, Santé publique France, Bordeaux, France 
2 Direction appui, traitement et analyses des données, Santé publique France, Saint-Maurice, France 
3 Direction santé environnement travail, Santé publique France, Saint-Maurice, France 

Auteur correspondant

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Résumé

Contexte

Le bassin industriel de Lacq (Pyrénées-Atlantiques) rassemble depuis soixante ans de nombreuses activités chimiques et pétrochimiques. Afin d’évaluer leur impact sanitaire sur les populations riveraines, Santé publique France a mené un faisceau d’études, dont une écologique sur la mortalité dont l'objectif était d’évaluer une éventuelle surmortalité.

Méthodes

L’étude, portant sur la période 1999-2014, a pris en compte les dernières évolutions industrielles et les données d'exposition issues des modélisations des rejets atmosphériques réalisées lors d’évaluations de risque de zone. Ainsi, la zone d’étude (99 communes) a été découpée en trois zones selon un gradient d'exposition. Les analyses de mortalité toutes causes, tous cancers, cancers spécifiques, pathologies respiratoire et circulatoire, se sont appuyées sur un modèle multivarié à l’échelle de la commune de résidence prenant en compte d’éventuels facteurs de confusion (niveau socio-économique, ruralité, densité de population).

Résultats

Il n’était pas observé d'excès de risque de décès global dans la zone la plus exposée par rapport à la population de référence (région Aquitaine) mais une sous-mortalité tous cancers significative. Des excès de risque de décès par pathologies non cancéreuses des appareils respiratoire et circulatoire étaient observés dans la zone d'exposition intermédiaire, sans que le gradient d'exposition ne soit respecté.

Discussion/Conclusion

Ces résultats, utilisant des données agrégées à l’échelle de la commune, apportent des informations de l'ordre de l'association populationnelle. Malgré la prise en compte de plusieurs facteurs de confusion, les facteurs individuels ne peuvent pas être considérés. Les excès retrouvés au niveau de la zone intermédiaire soulèvent des hypothèses sur des différences entre zones d'exposition (expositions professionnelles, mobilités des résidents, recours aux soins), qui pourront être examinées dans l'enquête individuelle de santé par questionnaire, actuellement en développement. Une enquête écologique de morbidité permettra également d'explorer ces signaux sanitaires.

Déclaration de liens d'intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

© 2022  Publié par Elsevier Masson SAS.
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