83 - Compression pneumatique intermittente adjuvante : revue systématique et méta-analyse - 02/08/22
, C. Sirois 2, 3, F. Savoie-White 4, P.A. Tardif 2, M. Bérubé 2, 5, A. Turgeon-Fournier 2, 6, D. Cook 7, 8, F. Lauzier 2, 6, L. Moore 1, 2
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Résumé |
Contexte |
Les accidents thromboemboliques sont des complications fréquentes et l'une des principales causes de décès évitables à l'hôpital. Les anticoagulants sont le traitement préventif de référence. La valeur ajoutée de la compression pneumatique intermittente adjuvante est incertaine. Nous avons cherché à évaluer l'efficacité de la compression pneumatique intermittente en plus des anticoagulants pour prévenir les accidents thromboemboliques chez les adultes hospitalisés.
Méthodes |
Nous avons conduit une revue systématique et une méta-analyse selon les recommandations Cochrane. Nous avons cherché dans CENTRAL, Embase, MEDLINE, CINAHL, ClinicalTrials.gov et International Clinical Trials Registry Platform des essais contrôlés randomisés comparant l'utilisation de la compression pneumatique intermittente en plus des anticoagulants aux anticoagulants seuls chez des adultes hospitalisés. Nous avons calculé les rapports de risque d'accidents thromboemboliques, de thrombose veineuse profonde et d'embolie pulmonaire à l'aide d'un modèle à effet aléatoire. Nous avons évalué le risque de biais avec le Cochrane Risk of Bias 2 et la qualité de la preuve avec l'approche GRADE.
Résultats |
Nous avons inclus 17 essais, avec 8796 participants. L'utilisation de la compression pneumatique intermittente en plus des anticoagulants est associée à une diminution du risque d'accident thromboembolique (15 essais, rapport de risque=0,53 [0,35-0,81]) et de thrombose veineuse profonde (14 essais, rapport de risque=0,51 [0,33-0,81]) mais pas d'embolie pulmonaire (8 essais, rapport de risque=0,74 [0,35-1,60]), avec une faible qualité de la preuve. Les analyses de sous-groupes indiquent une influence de la source de financement et de la durée de la compression.
Discussion/Conclusion |
Les avantages apparents de la compression pneumatique intermittente adjuvante aux anticoagulants pour prévenir les accidents thromboemboliques et la thrombose veineuse profonde résultent de preuves de faible qualité dans des populations hétérogènes. De larges essais randomisés de haute qualité sont nécessaires pour en soutenir l'utilisation et pour identifier les patients pour lesquels elle pourrait être bénéfique.
Déclaration de liens d'intérêts |
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 70 - N° S3
P. S162-S163 - août 2022 Retour au numéro
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