De nombreuses études ont mis en évidence des disparités de survie chez les sujets âgés atteints d'un cancer. Toutefois, ces études présentent plusieurs limites à savoir notamment le manque de prise en compte de facteurs gériatriques. L'objectif de ce travail était d'identifier les déterminants sociodémographiques, cliniques et gériatriques de la survie globale chez des sujets âgés atteints d'un cancer en France.

Les sujets âgés (≥65 ans) atteints d'un cancer ont été identifiés au sein des registres des cancers de la Gironde et de trois cohortes prospectives (PAQUID, AMI, 3C). La survie globale a été calculée entre la date de diagnostic de cancer et la date de décès, ou la date d'actualisation du statut vital. Les facteurs étudiés étaient démographiques et socio-économiques, relatifs au cancer, au mode de vie, à l’état de santé, et gériatriques (déficit cognitif ou démence, limitations fonctionnelles, polymédication). Les analyses ont été réalisées à partir de modèles à risques proportionnels de Cox stratifiés sur l’âge puis par groupe d’âge.

Parmi les 609 sujets inclus dans l’étude, la survie globale à 5 ans était de 37 %. Une survie diminuée était associée au fait d’être un homme, d’être fumeur/ancien fumeur, de présenter des limitations fonctionnelles, de présenter un déficit cognitif ou une démence, d'avoir été diagnostiqué à un stade avancé et de ne pas avoir reçu de traitement. La polymédication était, elle, associée à une survie plus faible chez les 65-84 ans mais à une survie plus élevée chez les 85 ans et plus.

Chez les personnes âgées avec un cancer, qui constituent un groupe hétérogène, une évaluation des fonctions cognitives et fonctionnelles est nécessaire pour identifier les sujets à haut risque de décès et pour proposer des interventions et une prise en charge adaptée.

P. Soubeyran: conférences avec honoraires (CELGENE, TEVA, GSK), membre de boards (TEVA, Sandoz, BMS, ESAI). Les autres auteurs ne signalent aucun conflit d'intérêts