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163 - Rapport d'investigation : foyer de PFA non-poliomyélitique, Kédougou-Sénégal, 2020 - 02/08/22

Doi : 10.1016/j.respe.2022.06.135 
I.M. Keita 1, 2, , I. Thiaw 3, M. Faye 4, B. Mbodj 5, A.K. Deme 6, F. Danfakha 6, O. Kouta 7, M. Ly 8, D. Thioub 9, B. Diop 1, 2, I. Hanne 10, M. Diop 10, EM. Ndiaye 1, 2, D. Barry 2, J. Kabore 2, A.D. Ndiaye 11
1 Ministère de la Santé et de l'Action Sociale, Sénégal 
2 Burkina Field Epidemiology and Laboratory Trainning Program, Université Joseph Ki-Zerbo de Ouagadougou, Burkina Faso 
3 Direction régionale de l’élevage et des productions animales de Kédougou, Sénégal 
4 Institut Pasteur de Dakar, Sénégal 
5 Service de neurologie de Fann, Dakar, Sénégal 
6 District Sanitaire de Kédougou, Sénégal 
7 Laboratoire national de contrôle et d'analyse, Sénégal 
8 Centre antipoison du Sénégal 
9 Service des maladies infectieuses et tropicales, Sénégal 
10 Région médicale de Kédougou, Sénégal 
11 Secrétariat permanent du Haut Conseil de Sécurité Sanitaire Mondiale One Health, Sénégal 

Auteur correspondant

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Résumé

Contexte

Situé au sud-est du Sénégal, Kédougou est une zone aurifère (forte utilisation de métaux lourds) traversée par le Corridor Dakar-Bamako. Il couvre 189 villages et 15 structures sanitaires dont Bantaco où une grappe de cas de PFA non-poliomyélitiques était notifiée la 2e quinzaine de mai 2021. Ainsi nous avons conduit immédiatement une investigation du foyer de PFA non-poliomyélitique.

Méthodes

L’étude transversale selon l'approche « One Health » (multidisciplinaire et multisectorielle) menée (riposte depuis 08/06/2021) à Kédougou, a nécessité: observation, revue documentaire, interviews, outils d'investigation et logiciels Excel® et Epi InfoTM7.2.4.0® pour une description sociodémographique et environnementale en estimant des proportions.

Résultats

La recherche active a retrouvé 19 cas humains supplémentaires soit un total de 29 cas dont 61 % retrouvés dans la communauté et 39 % de Bantaco. L’âge médian était de 27 ans avec une prédominance féminine (62 %). La courbe épidémique montre une régularité d'apparition de troubles neuroniques sans augmentation faisant penser à une source de contamination persistante. La virologie a confirmé une entérovirose chez 85 % des enfants (0-15ans) avec paralysie. L’équipe vétérinaire a examiné les animaux (ovidés) avec boiterie à Bantaco et Pondala dont 91,66 % de femelles, 66,66 % de 0-2ans et 50 % en élevage extensif avec une notion de jetages spumeux (25 %) et d'avortement (16,66 %). La toxicologie a confirmé une concentration excessive de métaux lourds dans l'eau de puits de Bantaco, notamment le mercure (+571,66), le plomb (+4397) et le cadmium (+740). Ces chiffres étaient à Pondala, respectivement de +911,66, +9741 et +1063,33. Cette forte concentration était aussi remarquée chez les humains (cheveux et sang) de l'ordre de +50 fois la norme.

Discussion/Conclusion

L'intoxication aux métaux lourds à l'origine des troubles neurologiques chez les adultes semble accutiser l'entérovirose non poliomyélitique chez les enfants.

Déclaration de liens d'intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

© 2022  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 70 - N° S3

P. S178-S179 - août 2022 Retour au numéro
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