La santé publique s'intéresse de plus en plus aux déterminants sociaux de santé pour comprendre les écarts d’état de santé dans les différents territoires. Cette approche écologique est importante pour la région parisienne où on observe d'importantes variabilités des niveaux socio-économiques entre territoires. Notre objectif était d’étudier les associations entre les indicateurs de suivi de la grossesse et indicateurs de l’état de santé du nouveau-né en lien avec le niveau de socioéconomique des communes de résidence des mères.

L'analyse a inclus 105 456 nouveau-nés en 2016 dont les mères résidaient dans les communes de la région parisienne et dont le Premier certificat de santé de l'enfant (PCS) a été rempli. Le niveau socioéconomique a été défini par la « French DEPrivation index (FDep) » décrite au niveau communal. Les associations entre les indicateurs de santé périnatale et le FDep sont analysées par des modèles de régression logistique et les odds-ratio ajustés (ORa) ont été calculés.

Comparés aux nouveau-nés des communes les plus favorisées (FDep=1), le risque de naître d'une mère mineure (ORa: 6,6 [IC95 % : 4,03-9,41]), d’être issu d'une grossesse déclarée tardivement (ORa 2,3 [2,08-2,56]), d'une grossesse sans dépistage échographique de la trisomie 21 (ORa 2,72 [2,1-2,93]) ou d'une grossesse avec moins de trois échographies réalisées (ORa 1,79 [IC: 1,52-2,11]) est plus élevé pour les nouveau-nés des communes défavorisées (FDep=5). Le risque de prématurité et d'hypotrophie était également plus élevé pour les nouveau-nés des communes défavorisées (avec les ORa respectifs 1,43 [1,16-1,75] et 1,34 [1,20-1,51]). Il y avait un gradient entre le niveau de déprivation d'une commune et les différents indicateurs de santé périnatale.

Les inégalités sociales de santé s'expriment à tous les âges de la vie et se cumulent au cours du parcours de vie, elles sont présentes dès la grossesse et dans les premiers jours de vie du nouveau-né.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.