437 - Y a-t-il une diminution des amputations majeures des membres inférieurs au Québec, Canada ? - 02/08/22
, C. Blais 2, 3, E. Anassour Laouan Sidi 3, J. Leclerc 1, 4, P. Poirier 1, 2
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Résumé |
Contexte |
Les amputations des membres inférieurs (ADMI) représentent une complication du diabète et/ou de la maladie artérielle périphérique (MAP) pouvant être prévenues. En raison des changements de pratique et démographiques au Québec et des changements observés dans l'incidence des ADMI dans d'autres provinces canadiennes, notre objectif était de documenter l'incidence des ADMI chez les adultes de ≥40 ans avec diabète et/ou MAP de 2006 à 2019.
Méthodes |
En utilisant le Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (2019 : n=4 526 798), nous avons calculé l'incidence des ADMI avec intervalles de confiance (IC) à 99 % chez les adultes de 40-64 ans et ≥65 ans avec diabète et/ou MAP. Nous avons stratifié selon la sévérité des ADMI (mineure: distale au tibia; majeure: tibia, genou, cuisse).
Résultats |
En 2019, les incidences des ADMI étaient de 115 par 100 000 (IC 99 %:106-142) (n=284) chez les 40-64 ans et 133 par 100 000 (IC 99 % :118-147) (n=565) chez les ≥65 ans. Entre 2006 et 2019, les taux d'incidence sont demeurés stables chez les deux groupes. L'incidence des ADMI mineures est demeurée stable chez les deux groupes d’âge (40-64 ans en 2019 : 96 par 100 000 [IC 99 % : 80-112] [n=238]; ≥65 ans en 2019: 104 par 100 000 [IC 99 %: 91-117] [n=442]). L'incidence des ADMI majeures a diminué de 54 % chez les ≥65 ans (2006 : 62 par 100 000 [IC 99 % : 49-75] [n=149]); 2019 : 29 par 100 000 [IC 99 % : 22-36] [n=123]), tout en demeurant stable chez les 40-64 ans.
Conclusion |
Considérant la population vieillissante au Québec, les tendances stables d'incidence et la réduction des ADMI majeures chez les ≥65 ans suggèrent que les progrès des soins de prévention ont modulé favorablement la sévérité des ADMI chez les groupes d’âge à risque. Toutefois, davantage d'efforts sont requis pour prévenir les ADMI non-nécessaires.
Déclaration de liens d'intérêts |
S. O'Connor a reçu un prix de la faculté de pharmacie de l'Université Laval, dont les fonds provenaient de Pfizer Canada (Juin 2021) (non-lié aux résultats présentés). Dr Poirier était un membre des Lignes directrices de pratique clinique de l'association canadienne du diabète (volet complications macrovasculaires). Dr P. Poirier déclare avoir reçu des honoraires pour consultations et formation continue médicale de Abbott, Amgen, Astrazeneca, Bayer, Bausch Health, Boehringer Ingelheim, Eli Lilly, HLS Therapeutics Inc, Janssen, Novartis, NovoNordisk, Sanofi et Servier (non-liés aux résultats présentés). J. Leclerc offre de la formation continue médicale accréditée par la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec et affiliations locales, et offre de l'expertise statistique au sein de comités du Data Safety Monitoring Board, gérés par JSS Medical Research (non-liés aux résultats présentés). Les autres auteurs déclarent n'avoir aucun conflit d'intérêt.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 70 - N° S3
P. S190 - août 2022 Retour au numéro
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