L'objectif était d'évaluer le rôle de différents facteurs de risque dans la survenue des cancers des voies aéro-digestives supérieures (VADS) aux Antilles françaises.

Nous avons analysé les données d'une étude cas-témoins en population menée en Martinique et en Guadeloupe entre 2013 et 2016, comprenant 145 cas de carcinomes épidermoïdes des VADS et 405 témoins. Des données sur de nombreux facteurs de risque ont été recueillies par questionnaire. La présence de papillomavirus (HPV) et leur génotype ont été recherchés dans la cavité buccale. Les données ont été analysées à l'aide de modèles logistiques. Des imputations multiples ont été réalisées pour prendre en compte les données manquantes.

Une prévalence élevée d'infection orale par HPV a été mise en évidence, avec une distribution par génotype spécifique, en particulier une faible fréquence d'HPV16. L'infection orale aux HPV à haut risque (Hr-HPV) était associée à une augmentation significative du risque de cancer des VADS. Les consommations de tabac et d'alcool augmentaient fortement le risque de cancer des VADS, avec un effet combiné synergique. Un faible indice de masse corporelle (IMC), des antécédents familiaux de cancer des VADS, et plusieurs activités professionnelles étaient également associés à un risque accru. L'utilisation du préservatif diminuait le risque, indépendamment de l'infection à Hr-HPV. Chez les femmes, un âge précoce aux premières règles était associé à une diminution du risque. Les consommations de thé, de café, de fruits et de légumes n'étaient pas associées au cancer des VADS. Dans la population, la majorité des cas de cancers des VADS étaient attribuables au tabagisme (62,5 %) et à l'alcool (55,4 %). Environ 14 % des cas étaient attribuables à l'infection orale à Hr-HPV.

Étant donné l'impact prépondérant des facteurs modifiables, de nombreuses opportunités de prévention des cancers des VADS se présentent dans cette population.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.