La sévérité de l'infection grippale observée entre les patients, qui peut aller de symptômes légers à une insuffisance respiratoire grave, est partiellement déterminée, par des gènes spécifiques du patient, le prédisposant à une grippe sévère. Nous avons voulu résumer l'état actuel des preuves concernant les variants génétiques de l'hôte qui sont susceptibles de jouer un rôle dans la sévérité de la grippe.

Les études pertinentes publiées avant le 5 juillet 2021 ont été extraites des bases de données MEDLINE et EMBASE. Seules les études humaines recrutant des personnes présentant une infection grippale confirmée en laboratoire et permettant de comparer des cas sévères à des témoins non sévères ont été prises en compte. Une série de méta-analyses utilisant quatre modèles génétiques différents pour obtenir un odds ratio (OR) commun a été réalisée pour tous les polymorphismes ayant été analysés au moins trois fois. Des analyses stratifiées ont été réalisées, en fonction de l'ethnie et de la classification basée sur la définition de la sévérité.

La revue systématique de la littérature a identifié 34 études originales d'association génétique humaine qui rapportaient des associations entre différents gènes de l'hôte (n=20) et la sévérité de la grippe, avec différents niveaux de preuve. Un seul OR commun était significatif et concernait le polymorphisme rs12252 : un OR global de 1,52 (IC à 95 % [1,06-2,17]) pour l'allèle rs12252-C par rapport à l'allèle rs12252-T.

À l'exception du polymorphisme IFITM3 rs12252, aucun autre polymorphisme génétique spécifique n'a pu être identifié comme étant significativement associé à la sévérité de la grippe dans la méta-analyse. Cela plaide en faveur de l'utilisation d’études d'association à l'échelle du génome de grande taille pour intégrer le caractère polygénique et ses interactions avec d'autres facteurs liés à l'hôte, aux agents pathogènes et à l'environnement.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.