Les facteurs pronostiques dans le myélome multiple : à propos d'une série tunisienne - 02/08/22
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Résumé |
Contexte |
Le myélome multiple constitue 1 % des cancers et 10 % des hémopathies malignes dans le monde. Récemment, la survie des malades s'est améliorée grâce aux nouveaux agents thérapeutiques et l'autogreffe de cellules hématopoïétiques. L'objectif de notre étude était de rechercher les facteurs pronostiques de la mortalité associés au myélome multiple.
Méthodes |
Il s'agit d'une étude observationnelle de cohortes rétrospective réalisée au service d'hématologie clinique de l'hôpital militaire principal d'instruction de Tunis, du 1er janvier 2001 jusqu'au 31 décembre 2018. La collecte des données a été faite à partir des dossiers médicaux des patients. Le classement des patients a été fait selon les stades de Durie et Salmon, Score ISS et score R-ISS. L'analyse des données a été faite par le logiciel SPSS version 20. L'analyse univariée a été conduite par l'analyse de survie. Une régression de Cox a été menée pour identifier les facteurs pronostiques indépendants du myélome multiple.
Résultats |
Nous avons colligé 102 patients. Le sexe ratio (H/F) était 1,37. La médiane d’âge était de 65 ans (IQR25-75=[55-72]). Les douleurs osseuses étaient les plus fréquentes circonstances de découverte dans 55,9 % des cas. Une hypercalcémie a été retrouvée dans 24,5 % des cas. Une thrombopénie inférieure à 100,000/mm3 a été retrouvée dans 17,6 % des cas. La médiane de survie globale pour notre population était de 23 mois (IC95 %=[17,5-28,5]). En analyse multivariée, les facteurs pronostiques indépendants pour la survie globale étaient l’âge supérieur à 65 ans (HR=2,2, IC à 95 %=[1,1-4,4], p=0,024), la thrombopénie (HR=4,9, IC à 95 %=[1,6-14,8], p=0,024) et l'hypoalbuminémie (HR=4,6, IC à 95 %=[2,1-10,1], p<0,001).
Discussion/Conclusion |
Le myélome multiple reste une maladie de pronostic péjoratif malgré les progrès thérapeutiques. Des marqueurs pronostics bien établis permettent d'identifier les malades au pronostic défavorable. L'identification de ces facteurs au moment du diagnostic est primordiale afin de guider la décision thérapeutique.
Déclaration de liens d'intérêts |
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 70 - N° S3
P. S223 - août 2022 Retour au numéro
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