Depuis 2012, le Mali avec 50 % de territoire désertique est confronté à une insécurité faite d'attaques et de conflits inter-communautaires entrainant le dysfonctionnement des services publics. Ainsi un cas de polio virus dérivé de la vaccination de type 2 circulant (PVDVc2) est confirmé en février 2020 à Anderamboukane, en zone désertique. La présente étude avait pour objectif de comparer la couverture vaccinale estimée selon le monitorage indépendant à la couverture administrative au cours de la riposte.

Il s'agit d'une étude transversale sur 228 453 enfants âgés de 0 à 59 mois en février 2020 dans huit districts sanitaires des régions de Ménaka et Gao dans le cadre de la campagne de vaccination de riposte suite au cas de PVDVc2 qui s'est déroulée en deux passages. Nous avons utilisé le test t de Student pour les comparaisons.

Toutes les localités ont atteint l'objectif de 95 % de taux de couverture vaccinale administrative. Au premier passage des différences statistiquement significatives (p<0,000) ont été observées entre la couverture obtenue au monitorage indépendant et les données administratives avec des valeurs allant de 1 % à 8 %. Il en était de même au deuxième passage (p<0,000) avec des différences de l'ordre de 1 et 2 %.

Les couvertures administratives ont atteint l'objectif de couverture de 95 % comme en Afghanistan en 2000 ou Tangermann RH et al trouvent plus de 85 % de couverture lors de campagnes de riposte contre la polio. Nos proportions de 8 et 2 % d'enfants non vaccinés étaient dans la fourchette de la modélisation faite au Pakistan par Verma et al en 2018 qui les estiment entre 4 et 12 %. La campagne de vaccination a été possible malgré le niveau d'insécurité élevé. Cependant d'autres facteurs peuvent avoir rendu inaccessible les cibles. Une étude sociocommunautaire pourrait aider à mieux éclairer cette situation.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.