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Facteurs de risque sociaux et cliniques associés à la COVID-19 en Belgique - 02/08/22

Doi : 10.1016/j.respe.2022.06.273 
J. Racapé 1, , A.-C. Noel 2, J. Lurel 3, N. Dauby 4, Y. Coppieters 5, J.-C. Goffard 3, A. Rea 6
1 Chaire santé et précarité, Faculté de médecine, Université libre de Bruxelles (ULB), Belgique 
2 Service social, Centre hospitalier universitaire Saint-Pierre, Université Libre de Bruxelles (ULB), Belgique 
3 Département de médecine interne, Hôpital Érasme, Université Libre de Bruxelles (ULB), Belgique 
4 Service maladies infectieuses, Centre hospitalier universitaire (CHU) Saint-Pierre, Université Libre de Bruxelles (ULB), Belgique 
5 Centre de recherche en épidémiologie, statistique et recherche clinique, École de santé publique, Université libre de Bruxelles (ULB), Belgique 
6 GERME, Faculté de philosophie et sciences sociales, Université libre de Bruxelles (ULB), Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Contexte

En Belgique, Bruxelles-Capitale a été durement touchée par la première vague de l'épidémie de COVID-19. Diverses hypothèses ont été émises pour expliquer la propagation du virus et le taux élevé de mortalité, et les facteurs socio-économiques sont de plus en plus reconnus. L'objectif de cette étude est d'analyser les profils cliniques et sociaux des patients hospitalisés pour COVID-19 dans deux hôpitaux situés dans les quartiers défavorisés de Bruxelles.

Méthodes

Les données concernent tous les patients hospitalisés pour COVID-19 dans deux hôpitaux bruxellois entre le 1er mars 2020 et le 31 juin 2020 (n=787). Les données sociales ont été collectées à partir des dossiers médicaux et les données cliniques ont été extraites des bases de données COVID-19 des hôpitaux. Des modèles de régression logistique ont été utilisés pour estimer les associations entre l'admission en unité de soins intensifs (USI) et la mortalité en fonction des facteurs de risque sociaux et cliniques.

Résultats

Les patients d'Afrique subsaharienne étaient plus jeunes, avaient une proportion plus élevée d'obésité et d'admissions USI que les autres groupes de nationalité. Les patients d'Afrique du Nord présentaient une proportion plus élevée de diabète. Les patients sans assurance santé avaient un risque plus élevé d'admission USI par rapport à ceux avec assurance santé (p=0,03). D'autres facteurs de risque comme le sexe et l'obésité étaient significativement associés à l'admission USI tandis que l'âge et l'hypertension étaient significativement associés à la mortalité.

Discussion/Conclusion

Le profil social et clinique des patients diffère entre les groupes de nationalité, et certains facteurs de risque d'admission USI et de mortalité étaient associés à une situation plus précaire des patients, comme l'assurance maladie et des comorbidités comme l'obésité et l'hypertension qui sont connues pour avoir une prévalence élevée parmi la population défavorisée. Cette étude souligne l'importance de recueillir en routine des données sociales et cliniques.

Déclaration de liens d'intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

© 2022  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 70 - N° S3

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