Sensibilisation à la blatte évaluée par tests épicutanés dans la dermatite atopique de l'enfant - 29/04/08
S. Roul [1],
C. Léauté-Labrèze [1],
M. Perromat [1],
G. Ducombs [1],
A. Taïeb [1]
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Introduction |
L'allergie à la blatte, seule ou en association aux acariens est de plus en plus impliquée dans l'asthme sévère perannuel, les rhinites et les conjonctivites. Jusqu'à présent, la sensibilisation à la blatte n'était pas explorée dans la dermatite atopique.
Malades et méthodes |
Cent quarante-six enfants âgés de 6 mois à 15 ans ont été testés en 1998 dans le cadre de l'exploration allergologique d'une dermatite atopique. Nous avons étudié les réactions épicutanées à la blatte de façon systématique dans le but de comparer la prévalence de leur positivité par rapport à celles des acariens Dermatophagoides pteronyssinus (Dp) et farinae (Df) et tenter d'établir une pertinence clinique.
Résultats |
Cent-treize enfants (77 p. 100) avaient au moins un des trois tests épicutanés positif et 61 (42 p. 100) avaient un test positif à la blatte. Dans 29 cas (20 p. 100) on notait une positivité concomitante aux trois aéro-allergènes.
Discussion |
La sensibilisation retardée aux acariens notée chez des enfants très jeunes atteints de dermatite atopique soulevait déjà l'hypothèse d'une sensibilisation très précoce à ces atopènes par voie épicutanée à travers la barrière épidermique altérée. Par ce même mécanisme, la sensibilisation précoce à la blatte pourrait être impliquée dans l'aggravation de certaines dermatites atopiques, mais surtout témoigner, peut être, d'un risque plus important d'asthme ultérieur. En cas de sensibilisation, leur éviction semble souhaitable au même titre que celle des acariens.
Prevalence of cockroach allergens positive patch test in children with atopic dermatitis. |
Introduction |
Cockroach and house dust mites (Dermatophagoides pteronyssinus, Dp and farinae, Df) are the most often implicated aeroallergens in severe asthma, hay fever and conjunctivitis. Cockroach allergy is still unknown in atopic dermatitis.
Patients and method |
146 children with atopic dermatitis-aged 6 months to 15 years- have been patch tested with the European standard series and some aeroallergens. We have studied the sensitisation to cockroach allergens and compared to Dp and Df.
Results |
113 children reacted positively at least to one of the 3 aeroallergens (77 p. 100), 61 children had a positive reaction to cockroach (42 p. 100) and 29 simultaneously to the 3 allergens.
Discussion |
Delayed hypersensitivity to house dust mites in young children with atopic dermatitis suggests early epicutaneous sensitization due to an altered epidermal barrier. For us, cockroach could also be implicated in some flare-ups of atopic dermatitis. Eviction of cochroach and house dust mite should be proposed for children with a positive patch test to cockroach.
Plan
© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 128 - N° 2
P. 115 - mars 2001 Retour au numéro
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