Traitement chirurgical de la maladie de Verneuil : 15 cas - 29/04/08
N. Lamfichekh [1],
A.-S. Dupond [2],
N. Destrumelle [3],
C. Runser [1],
P. Humbert [2],
G. Mantion [3]
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Introduction |
La maladie de Verneuil est une suppuration chronique fistulisante et sclérosante. L'objectif de cette étude était d'analyser les observations de 15 malades, de décrire le traitement chirurgical, ses complications et la survenue de récidives.
Malades et méthodes |
Une série rétrospective de 15 observations recueillies de 1985 à 1998 a été analysée. Elle comportait 9 hommes et 6 femmes d'âge moyen : 38,6 ans. Le délai moyen entre les premiers symptômes et le diagnostic était de 55,5 mois. Tous les malades ont été confiés au chirurgien au stade d'abcédation, de fistule, de placard inflammatoire et de cicatrice chéloïdienne. Le traitement chirurgical a consisté en une exérèse large et profonde de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané. Selon la localisation, le recouvrement de la plaie a été fait soit par cicatrisation dirigée, soit par fermeture primaire, soit par plastie en Z ou par un lambeau du muscle grand dorsal.
Résultats |
Nous avons observé trois récidives sur la peau avoisinante ou à distance ; 4 malades ont eu des complications : deux brides axillaires, une sténose de la marge anale et un bourgeonnement cicatriciel important.
Conclusion |
Le traitement chirurgical en un ou plusieurs temps semble être le seul traitement radical de la maladie de Verneuil.
Surgical treatment of hidradenitis suppurativa: 15 cases. |
Introduction |
Verneuil's disease (hidradenitis suppurativa) is a chronic inflammatory, suppurating and fistulizing disease of apocrine sweat gland-bearing skin. The aim of this study was to describe the surgical treatment, conducted in 15 patients suffering from this disease.
Patients and methods |
We retrospectively analyzed 15 observations (9 men, 6 women, mean age 38.6). The mean delay between beginning of the symptoms and diagnosis was 55.5 months. Surgery was conducted at the stage of abscesses, fistulization and keloids in all patients. The first surgical step was wide and deep excision of affected skin and subcutaneous fat. The second step was secondary intention healing, or ideal suture, Z plasty or dorsalis major flap.
Results |
Only four patients had complications: two axillary strictures, one anal margin stenosis and one hypertrophic scarring. Three relapses occurred, treated by excision under local anesthesia.
Conclusion |
Surgical treatment seems to be the only definitive treatment of Verneuil's disease.
Plan
© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 128 - N° 2
P. 127 - mars 2001 Retour au numéro
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