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Vaccination COVID-19 : technologies vaccinales, efficacité en vie réelle et spécificités - 05/08/22

COVID-19 vaccination : Vaccine technologies, effectiveness and specificities

Doi : 10.1016/j.mmifmc.2022.07.001 
Marie Lachâtre a, Odile Launay a, b,
a Centre d'Investigation Clinique Cochin Pasteur, Hôpital Cochin/Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Inserm, CIC 1417, Paris, France 
b Université Paris Cité, Inserm, F-CRIN, I-REIVAC, COVIREIVAC, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 05 August 2022

points forts

En juin 2022, 6 vaccins dirigés contre le SARS-CoV-2, reposant sur 4 technologies différentes, ont obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM) en Europe.
L'efficacité des vaccins à ARNm sur l'infection précoce par la souche originale (D614, Wuhan) démontrée par les essais de phase 3, ont permis une AMM européenne moins d'un an après la déclaration de la pandémie de COVID-19.
Rapidement, les données d'efficacité en vie réelle ont confirmé les données des études de phase 3, rapportant une très bonne efficacité des vaccins COVID-19 à ARNm et à vecteur viral dès la première dose, y compris chez les personnes avec comorbidités et les sujets âgés.
Les premières études d'immunogénicité ont montré un échappement vaccinal vis-à-vis du variant Omicron, en partie restaurée par l'administration d'une dose de rappel.
Les réponses vaccinales obtenues chez les patients immunodéprimés sont plus faibles, nécessitant une protection associant vaccination COVID-19 et prophylaxie par anticorps monoclonaux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

highlights

In June 2022, 6 SARS-CoV-2 vaccines, based on 4 different technologies, were granted marketing authorization (MA) in Europe.
The efficacy of the mRNA vaccines on early infection with the original strain (D614, Wuhan) demonstrated in Phase 3 trials, allowed a European MA less than one year after the declaration of the COVID-19 pandemic.
Real-life efficacy data rapidly confirmed the data from the Phase 3 studies, reporting very good efficacy of COVID-19 mRNA and viral vector vaccines from the first dose, including in people with comorbidities and elderly subjects.
Initial immunogenicity studies showed vaccine escape from the Omicron variant, which was partially restored with a booster dose.
Vaccine responses in immunocompromised patients are weaker, requiring protection through a combination of COVID-19 vaccination and monoclonal antibody prophylaxis.

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Résumé

Le développement et l’évaluation accélérés de vaccins efficaces contre le SARS-CoV-2 ont permis de contrôler en partie la pandémie de covid-19, responsable d'une crise sanitaire sans précédent. En juin 2022, six vaccins ont été autorisés en Europe, onze ont été reconnus par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), et plus de 160 candidats vaccins sont en développement clinique. La remarquable efficacité de ces vaccins, démontrée lors des études pivots, a été confirmée dans les essais en vie réelle. Les données d'efficacité contre le variant Omicron montrent une protection limitée de la primovaccination vis-à-vis des formes symptomatiques, mais qui reste élevée contre les formes graves. L'efficacité n'est qu'en partie restaurée par l'administration d'une ou deux doses de rappel. Les données d'immunogénicité et de sécurité des schémas hétérologues et la possible interchangeabilité entre les vaccins à ARNm sont autant d'outils précieux pour faciliter l'intensification des campagnes de vaccination et envisager de nouvelles stratégies vaccinales.

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Abstract

The rapid development and accelerated evaluation of effective vaccines against SARS-CoV-2 have made it possible to partially control the COVID-19 pandemic, responsible for an unprecedented health crisis. In June 2022, six vaccines are authorized in Europe, eleven are recognized by the World Health Organization and more than 160 candidate vaccines are in clinical development. The remarkable efficacy of these vaccines assessed in pivotal trials has been confirmed effectiveness trials. Current efficacy data against the Omicron variant show limited protection conferred by primary vaccination against symptomatic forms, but which remains significant against severe forms. Vaccine efficacy is partially restored by administration of a booster dose. The reassuring data on immunogenicity and safety of heterologous regimens, the possible interchangeability between mRNA vaccines are all valuable tools to facilitate the intensification of vaccination campaigns and consider new vaccine strategies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vaccination COVID-19, vaccin à ARNm, vaccin à vecteur viral, efficacité, efficacité en vie réelle

Keywords : COVID-19 vaccination, mRNA vaccine, Vectored vaccine, Efficacy, Effectiveness


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