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Quality of life in neurogenic patients based on different bladder management methods: A review - 06/08/22

La qualité de vie en fonction des différents modes mictionnels chez les vessies neurologique: une revue de la littérature

Doi : 10.1016/j.purol.2022.07.004 
M. Gharbi a, , S. Gazdovich b, A. Bazinet b, J.-N. Cornu a
a Department of Urology, Rouen University Hospital, Rouen, France 
b Department of Urology, University of Montreal, Maisonneuve-Rosemont Hospital, Montreal, Canada 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 06 August 2022

Summary

Objective

To determine the overall quality of life and patient satisfaction associated with different bladder management strategies in neuro-urological patients. The second objective was to identify other associated factors that may further influence the patient's quality of life.

Design

Systematic Review.

Methods

Studies from Pubmed, Cochrane, and Google Scholar databases were extracted using terms relating to ‘quality of life’, ‘satisfaction’, in ‘neurogenic bladder’ combined with ‘bladder management methods’ that included ‘continent and non-continent urine diversion’, ‘intermittent-catheterization’, ‘indwelling catheter’ and ‘condom-catheter’. Only studies with a minimal proportion of 80% of neurogenic bladder patients were included. Search was conducted, and article titles and abstracts were rated. 136 papers were screened and assessed for eligibility.

Results

25 studies were included in the final analysis and consisted of ten retrospective, nine prospective, five cross-sectional and a single randomized controlled trial. In total, 3002 patients were included, with a majority of male (55%) and spinal cord injury (88%) patients. 167 patients had incontinent urinary diversions, 464 had continent urinary diversions (bladder augmentation with or without cutaneous catheterizable channel), 1698 used intermittent catheterization (self or by an attendant), 550 had an indwelling catheter (urethral or suprapubic), and 123 had condom catheters. Quality of life was assessed using a wide variety of validated and non-validated questionnaires. Overall, patients with continent and incontinent diversion tended to have better scores. Use of catheters tended to have more unsatisfactory scores, with indwelling and attendant-intermittent catheterization often scoring worse. On the other hand, patients using self-intermittent catheterization tended to fair well.

Conclusion

Normal micturition followed by self-catheterization yielded an overall higher quality of life. Data were too divergent to rank the other bladder management methods. However, by improving continence, each method aims to enhance quality of life.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer la qualité de vie globale et la satisfaction du patient en fonction des différentes modes mictionnels des neuro-vessies. Le second objectif était d’identifier des facteurs associés pouvant influencer cette qualité de vie.

Type de manuscrit

Revue de la littérature.

Méthodes

Des études ont été extraites des bases de données Pubmed, Cochrane et Google Scholar en utilisant des mots clefs liés à la «qualité de vie», «satisfaction», «vessie neurologique» en fonction des modes de mictionnels employés incluant «les dérivations continentes et non continentes», «auto-sondage intermittent», «sonde à demeure» et «étui pénien». Seules les études comprenant au minimum 80 % de populations neurologiques ont été inclues. Après recherche et tri des articles en fonction des titres et des abstracts; 136 articles ont été jugés compatibles avec notre recherche.

Résultats

Au final, nous avons retenu 25 études incluant dix études rétrospectives, neuf études prospectives, cinq analyse transversale et une étude randomisée. Au total, 3002 patients ont été retenus avec une majorité de sexe masculin (55 %) et de blessés médullaires (88 %). 167 patients avaient une dérivation urinaire non continente, 464 une dérivation urinaire continente (entérocytoplastie d’agrandissement avec ou sans stomie cutanée continente), 1698 étaient sous auto ou hétéro sondages intermittents, 550 avec une sonde urinaire permanente (urétrale ou sus pubienne) et 123 avaient un étui pénien. La qualité de vie était évaluée à l’aide de questionnaires, ces derniers n’étaient pas systématiquement validés pour la population neurologique. Les patients ayant eu une dérivation urinaire, qu’elle soit continente ou non continente, avaient une meilleure qualité de vie. La qualité de vie des patients avec des hétéro sondages intermittents ou une sonde à demeure était la moins satisfaisante parmi tous les groupes. Les autosondages intermittents offraient une qualité de vie satisfaisante.

Conclusion

Les patients ayant une vidange vésicale spontanée ainsi que les patients utilisant les autosondages intermittents avaient les meilleurs scores de qualité de vie. Pour les autres modes mictionnels, les conclusions étaient trop divergentes pour pouvoir établir un classement. Cependant, quel que soit le mode de drainage utilisé, du moment où la propreté urinaire était assurée, la qualité de vie allait dans le même sens.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Quality of life, Neurogenic bladder, Bladder management methods, Urinary diversion.

Mots clés : Qualité de vie, Vessie neurologique, modes mictionnels, Dérivation urinaire


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