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Enquête de pratique nationale auprès des DES d’anesthésie-réanimation en position d’autonomisation - 09/08/22

National survey about autonomy phase during the Anaesthesia and Critical Care residency

Doi : 10.1016/j.anrea.2022.06.004 
Vincent Compère 1, , Benoit Plaud 2, Patricia Chao 1, Julien Pottecher 3, Ségolène Arzalier-Daret 4, Eric Le-Bihan 5, Dominique Chassard 6
1 CHU de Rouen, Département de réanimation-anesthésie-médecine périopératoire, Rouen, France 
2 Assistance publique–Hôpitaux de Paris, COMUE Sorbonne-Paris-cité, université Paris-Diderot, groupe hospitalier et universitaire Fernand-Widal, Lariboisière, Saint-Louis, service d’anesthésie, réanimation chirurgicale, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 
3 Université de Strasbourg, hôpitaux universitaires de Strasbourg, service d’anesthésie-réanimation & médecine périopératoire, ER3072, FMTS, Strasbourg, France 
4 CHU de Caen, service d’anesthésie-réanimation & médecine périopératoire, Caen, France 
5 CHU Beaujon, service d’anesthésie-réanimation & médecine périopératoire, Beaujon, France 
6 Hôpital Femme-Mère–Enfant, service d’anesthésie-réanimation & médecine périopératoire, 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France 

Vincent Compère, CHU de Rouen, département de réanimation-anesthésie-médecine périopératoire, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France.CHU de Rouen, département de réanimation-anesthésie-médecine périopératoire1, rue de GermontRouen76031France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 09 August 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Dans le cadre de la réforme du troisième cycle, les données concernant la position d’autonomie supervisée sont parcellaires. L’objectif de ce travail était de réaliser, à l’échelon national, un état des lieux de la mise en autonomie progressive des DESARs avant la mise en place de la phase de Docteur Junior.

Matériel et méthodes

Il s’agissait d’une étude de pratique nationale, observationnelle, descriptive et multicentrique, menée entre octobre et décembre 2019. Trois questionnaires distincts ont exploré les différentes dimensions du statut d’autonomie supervisée (1) de façon générale, (2) de façon spécifique durant un semestre dit de « séniorisation », (3) de façon spécifique durant un remplacement extérieur au stage d’interne.

Résultats

Le taux global de réponses aux 3 questionnaires a été de 36 %. La proportion de séniorisation était de 28 % des DESAR (en 3e, 4e et 5e année) dont 58 % pour les DESAR en 5e année et majoritairement en CHU (62 %). De façon logique, la mise en responsabilité progressive et l’acquisition sécurisée de l’autonomie sont les deux intérêts principaux retrouvés par les DESAR. L’absence ou l’insuffisance d’une supervision physique effective semble avoir été vécue dans près d’un tiers des cas.

Conclusion

Notre travail montre que la mise en position d’autonomie supervisée en anesthésie-réanimation est une pratique courante en France. La mise en place d’une supervision constante reste un des piliers de cette autonomie et une difficulté potentielle dans le contexte de l’autonomie supervisée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Réforme du troisième cycle, Docteur junior, Autonomie progressive superviseur


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