Dépistage et parcours de soins en cas de vulnérabilités psycho-sociales maternelles : une enquête nationale française - 09/08/22
Screening and healthcare for pregnant women with psycho-social vulnerability : A French national study
Pour la
commission Inégalités sociales et parcours de soins du Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français CNGOF
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Introduction |
Les situations de vulnérabilité sont un facteur de risque médical autant sur le versant fœtal que maternel. L’association entre le statut socio-économique et le suivi prénatal a été bien établie et un suivi inadéquat est associé à une morbi-mortalité plus élevée chez les femmes en situation défavorable.
Objectif |
L’objectif est d’identifier les stratégies de dépistage mises en place et de décrire les dispositifs et parcours de soins existants pour les femmes enceintes en situation de vulnérabilité psycho-sociale dans les maternités françaises.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une enquête nationale réalisée par questionnaire auprès de toutes les maternités françaises.
Résultats |
Le dépistage par des questions orientées est réalisé par 96,7 % des maternités. L’entretien prénatal précoce est proposé par 64 % des maternités de manière systématique et son accès est encore difficile pour les femmes en situation de vulnérabilité. Pour organiser les parcours de soins, 28,7 % des maternités disposent d’une unité structurée au sein de leur établissement et 81 % déclarent avoir des soignants mobilisables. Les réunions multidisciplinaires destinées à la coordination des différents intervenants sont réalisées par 85,8 % des maternités. La collaboration avec les réseaux et les associations est mise en avant.
Conclusion |
Une importante proportion de maternités cherche à dépister les femmes en situation de vulnérabilité psycho-sociale et à organiser les parcours de soins. Cependant ces moyens mis en œuvre apparaissent encore insuffisants pour beaucoup de maternités. Chaque maternité possède des ressources et développe des initiatives pour faire face aux difficultés de prise en charge.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Psycho-social vulnerabilities are a medical risk factor for both fetus and mother. Association between socioeconomic status and prenatal follow-up has been well established and inadequate follow-up is associated with higher morbidity and mortality in women in unfavorable situations.
Objective |
The objective is to identify screening strategies and to describe existing systems for pregnant women in psycho-social vulnerability in French maternity hospitals.
Material and methodes |
This is a national survey conducted by questionnaire in all French maternities.
Results |
Screening by means of targeted questions is carried out by 96.7% of maternity units. Early prenatal interviews are offered systematically by 64% of maternity units and access to them is still difficult for women in vulnerable situations. In order to organize care pathways, 28.7% of maternities have a structured unit within their establishment and 81% state that they have mobilizable caregivers. Multidisciplinary meetings for the coordination of the various stakeholders are held by 85.8% of maternity units. Collaboration with networks and associations is emphasized.
Conclusion |
A large proportion of maternities seek to identify women in situation of psycho-social vulnerabilities and to organize care paths. However, the resources implemented still appear insufficient for many maternity units. Each maternity hospital has resources and is developing initiatives to deal with the difficulties of care.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Vulnérabilité, Périnatalité, Précarité, Grossesse
Keywords : Vulnerability, Perinatality, Precarity, Pregnancy
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