S'abonner

Dépistage et parcours de soins en cas de vulnérabilités psycho-sociales maternelles : une enquête nationale française - 09/08/22

Screening and healthcare for pregnant women with psycho-social vulnerability : A French national study

Doi : 10.1016/j.gofs.2022.07.002 
E. Haab a , C. Werschuren a , C. Parquet a , P. Sauvegrain b , J. Blanc c, d , C. Crenn-Hebert e , J. Fresson f , M. Gelly g, h , P. Gillard i , F. Gonnaud j, k , S. Vigoureux l , G. Ibanez m , C. Ngo n, o , N. Regnault p, C. Deneux-Tharaux b , E. Azria a, b,
Pour la

commission Inégalités sociales et parcours de soins du Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français CNGOF

a Maternité Notre-Dame-de-Bon-Secours, Groupe Hospitalier Paris-Saint- Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75876 Paris cedex 14, France 
b Université de Paris, CRESS, Équipe de recherche en épidémiologie obstétricale périnatale et pédiatrique, EPOPé, INSERM U1153, INRA, Paris, France 
c Service de gynécologie-obstétrique, Hôpital Nord, pôle Femmes-Parents-Enfants, hôpitaux universitaire de Marseille, AP–HM, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 
d Aix-Marseille université, faculté de médecine, campus La-Timone, EA 3279, CEReSS, centre d’études et de recherches sur les services de santé et qualité de vie, Marseille, France 
e Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Louis-Mourier, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, HUPNVS, Colombes, France 
f Département d’information médicale, maternité du CHRU de Nancy, Nancy, France 
g Centre de recherches sociologiques et politiques de Paris, Paris, France 
h Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Paris-Seine-Saint-Denis, Paris, France 
i Service de gynécologie obstétrique, Centre Hospitalier Universitaire d’Angers, Angers, France 
j Service de pédopsychiatre, hospices civiles de Lyon, Lyon, France 
k Maternité et unité néonatale de la Croix-Rousse, Lyon, France 
l Service de gynécologie, CHU de Nantes, 38, boulevard Jean-Monnet, 44000 Nantes, France 
m Sorbonne Université, INSERM, Institut Pierre Louis d’Épidémiologie et de Santé Publique (IPLESP), Équipe de recherche en épidémiologie sociale (ERES), 75012 Paris, France 
n Sorbonne université, Inserm, institut Pierre-Louis d’épidémiologie et de santé publique, 75012 Paris, France 
o Hôpital privé des Peupliers, Ramsay santé, Paris, France 
p Centre de recherche des Cordeliers, Sorbonne université, Inserm, université de Paris, équipe ETRES, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 09 August 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Les situations de vulnérabilité sont un facteur de risque médical autant sur le versant fœtal que maternel. L’association entre le statut socio-économique et le suivi prénatal a été bien établie et un suivi inadéquat est associé à une morbi-mortalité plus élevée chez les femmes en situation défavorable.

Objectif

L’objectif est d’identifier les stratégies de dépistage mises en place et de décrire les dispositifs et parcours de soins existants pour les femmes enceintes en situation de vulnérabilité psycho-sociale dans les maternités françaises.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une enquête nationale réalisée par questionnaire auprès de toutes les maternités françaises.

Résultats

Le dépistage par des questions orientées est réalisé par 96,7 % des maternités. L’entretien prénatal précoce est proposé par 64 % des maternités de manière systématique et son accès est encore difficile pour les femmes en situation de vulnérabilité. Pour organiser les parcours de soins, 28,7 % des maternités disposent d’une unité structurée au sein de leur établissement et 81 % déclarent avoir des soignants mobilisables. Les réunions multidisciplinaires destinées à la coordination des différents intervenants sont réalisées par 85,8 % des maternités. La collaboration avec les réseaux et les associations est mise en avant.

Conclusion

Une importante proportion de maternités cherche à dépister les femmes en situation de vulnérabilité psycho-sociale et à organiser les parcours de soins. Cependant ces moyens mis en œuvre apparaissent encore insuffisants pour beaucoup de maternités. Chaque maternité possède des ressources et développe des initiatives pour faire face aux difficultés de prise en charge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Psycho-social vulnerabilities are a medical risk factor for both fetus and mother. Association between socioeconomic status and prenatal follow-up has been well established and inadequate follow-up is associated with higher morbidity and mortality in women in unfavorable situations.

Objective

The objective is to identify screening strategies and to describe existing systems for pregnant women in psycho-social vulnerability in French maternity hospitals.

Material and methodes

This is a national survey conducted by questionnaire in all French maternities.

Results

Screening by means of targeted questions is carried out by 96.7% of maternity units. Early prenatal interviews are offered systematically by 64% of maternity units and access to them is still difficult for women in vulnerable situations. In order to organize care pathways, 28.7% of maternities have a structured unit within their establishment and 81% state that they have mobilizable caregivers. Multidisciplinary meetings for the coordination of the various stakeholders are held by 85.8% of maternity units. Collaboration with networks and associations is emphasized.

Conclusion

A large proportion of maternities seek to identify women in situation of psycho-social vulnerabilities and to organize care paths. However, the resources implemented still appear insufficient for many maternity units. Each maternity hospital has resources and is developing initiatives to deal with the difficulties of care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vulnérabilité, Périnatalité, Précarité, Grossesse

Keywords : Vulnerability, Perinatality, Precarity, Pregnancy


Plan


© 2022  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.