L'analyse de la littérature ne met pas en évidence d'étude contrôlée sur la prise en charge des fasciites nécrosantes.

Les modalités de prise en charge sont les suivantes :

- chirurgie précoce ou immédiate comprenant une excision de tous les tissus nécrosés avec pratique de fasciotomies extensives ; dans les jours suivants : réévaluation chirurgicale de la zone opérée ;

- antibiothérapie initiale couvrant les germes aérobies Gram- et Gram+, ainsi que les anaérobies (par exemple : amoxicilline-acide clavulanique ou vancomycine-métronidazole) ;

- mesures de réanimation, remplissage et hypernutrition parentérale ;

l'oxygénothérapie hyperbare peut être considérée comme un traitement adjuvant ; mais il n'y a pas d'essai contrôlé randomisé démontrant son efficacité.

A literature review did not reveal any controlled study on the management of necrotizing fasciitis.

Treatment protocol includes:

- an immediate or early surgical management with debridement of all necrotic tissue and extensive fasciotomy followed by a surgical reexamination of the infected area in the following days;

- an initial antibiotic therapy targeting aerobic Gram-positive and Gram-negative organisms and anaerobes (e.g: amoxicilline-clavulanic acid or vancomycin-metronidazole);

- an adequate nutritional support, infusion, and resuscitation;

- hyperbaric oxygen therapy may be considered as an associated treatment; but there is no randomized, controlled trial demonstrating its efficacy.