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Conduite à tenir devant une première luxation de l’épaule - 13/08/22

Management of first shoulder dislocation

Doi : 10.1016/j.jts.2022.07.003 
G. Daubinet
 Clinique Nollet, 23, rue Brochant, 75017 Paris, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 13 August 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les luxations antéro-internes de l’épaule sont un problème fréquent, notamment lors de certaines activités sportives chez des sujets de moins de 30 ans. Le but de cette mise au point est de faire un rappel anatomique et physiopathologique des lésions observées lors d’une première luxation. Une bonne connaissance des lésions anatomiques est indispensable. Tous les facteurs de récidive doivent être identifiés afin d’adapter le traitement à sa principale nécessité : éviter une récidive. En 2022, la gestion thérapeutique d’une primoluxation de l’épaule demeure très controversée depuis l’immobilisation relative du bras en rotation interne ou en rotation externe au moyen d’une simple écharpe, d’un gilet orthopédique ou d’une orthèse spécifique. La durée de l’immobilisation varie d’une à quelques semaines. L’autre choix thérapeutique est la réparation chirurgicale des lésions qui peut se faire à l’heure actuelle à ciel ouvert ou en arthroscopie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Antero-internal dislocations of the shoulder are a common problem, especially during certain sports activities in subjects under 30 years. The purpose of this development is to make an anatomical and physiopathological reminder of the lesions observed during a first dislocation. A good knowledge of anatomical lesions is essential. All the factors of recidivism may be identified in order to adapt the treatment to its main necessity: to avoid a recidivism. In 2022, the therapeutic management of a primary dislocation of the shoulder remains highly controversial since the relative immobilization of the arm in internal rotation or in external rotation by means of a simple sling, an orthopedic vest or a specific orthosis. The duration of the asset varies from one to a few weeks. The other therapeutic choice is surgical repair of lesions that can currently be done in the open or in arthroscopy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Épaule, Primoluxation antérieure, Patho-anatomie, Traitements conservateurs et chirurgicaux

Keywords : Shoulder, Anterior primoluxation, Patho-anatomy, Conservative and surgical treatments


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