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Infiltrations rachidiennes et des sacro-iliaques - 13/08/22

[30-722-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8551(22)87175-X 
P. Auloge a, , G. Koch a, J. Garnon a, R.L. Cazzato a, J. Weiss a, P.-A. Autrusseau a, H. Raoult b, R. Lecigne c, A. Gangi a, R. Guilin c
a Imagerie interventionnelle, Nouvel Hôpital civil, 1, place de l'Hôpital, 67000 Strasbourg, France 
b Imagerie musculosquelettiques, CHU de Rennes, 35000 Rennes, France 
c Neuroradiologie interventionnelle, CHU de Rennes, 35000 Rennes, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le nombre d'infiltrations rachidiennes a connu une importante croissance ces dernières années et cette augmentation s'est associée à la description de complications rares mais graves. Ces complications ont concerné principalement les infiltrations épidurales et foraminales et ont été à l'origine d'alerte des autorités sanitaires française et américaine incitant les praticiens à une grande vigilance dans les indications et la réalisation de ces infiltrations. Ce chapitre décrit les dernières recommandations et les aspects techniques généraux des infiltrations de corticoïdes au niveau du rachis et des articulations sacro-iliaques. Il précise les indications, les techniques, l'efficacité et les complications des infiltrations selon chaque voie d'abord. Sont décrites les infiltrations par voie épidurale postérieure, périradiculaire foraminale, interapophysaire postérieure, par le hiatus sacrococcygien, en intradiscale, les infiltrations au niveau des articulations sacro-iliaques et celles au niveau du nerf grand occipital et de la jonction thoracolombaire. Dans tous les cas, l'information du patient est essentielle, idéalement au décours d'une consultation préalable à l'infiltration et pendant laquelle l'opérateur explique le déroulement de l'infiltration, son efficacité attendue et les rares complications graves potentielles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Infiltrations, Corticoïdes, Douleur rachidienne, Radiculalgie, Tomodensitométrie


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