Hamatolunate impingement syndrome in golfers: results of arthroscopic burring of the apex of the hamate - 15/08/22
Conflit hamato-lunaire chez les golfeurs: résultats de la résection arthroscopique de l’apex de l’hamatum
Abstract |
Hamatolunate impingement syndrome is an uncommon cause of ulnar-sided wrist pain in the general population. Often misdiagnosed and untreated by non-specialized physicians, it is an important source of chronic ulnar wrist pain in golfers. The purpose of this retrospective study was to report results of arthroscopic burring of the apex of the hamate for hamatolunate impingement, whether isolated or not, in golf players, with a minimum of six months follow-up. Fifteen golf players (10 amateur, 2 semi-professional and 3 professional players), aged 40–61 years, with ulnar carpal pain implicating hamatolunate impingement with Viegas type-II carpal configuration, were included. Treatment consisted in arthroscopic burring of the apex of the hamate. At an average follow-up of 11 months (range, 6–24 months), all patients were satisfied with functional results, except 1 with persistent pain and stiffness; 93% returned to sport to their prior level. Mean range of motion was improved by 17 ° for wrist flexion (range, 15 ° to 30 °) and 15 ° for wrist extension (range, 10 ° to 25 °). All patients except 1 recovered grip strength, improving from 27 kg (range, 12–53) preoperatively to 35 kg (range, 17–61) at last-follow-up, and ulnar-sided pain was alleviated during golf practice. Return to prior sport level was possible by 5.5 months for professional players and by 9 months for amateurs. Arthroscopic burring of the apex of the hamate provided good clinical results for function and pain, with fairly rapid return to sport. Hamatolunate chondritis does not always mean pathology but represents the natural progression of Viegas type II wrists.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Les conflits hamato-lunaires constituent une cause exceptionnelle des douleurs ulnaires du poignet dans la population générale. Chez de nombreux golfeurs, les douleurs chroniques du versant ulnaire du poignet sont souvent négligées, parfois mal étiquetées par des praticiens non avertis, et sont source de gêne dans le sport. L’objectif de cette étude était de présenter les résultats postopératoires sur la fonction du poignet d’une série de golfeurs opérés d’un conflit hamato-lunaire, isolé ou non, avec résection arthroscopique de l’apex de l’hamatum avec suivi de 6 mois minimum. Il s’agissait d’une étude rétrospective de 15 golfeurs (10 amateurs, 2 semi-professionnels et 3 professionnels) de 40 à 61 ans présentant des douleurs ulnaires du carpe en rapport avec un conflit hamato-lunaire sur carpe de type Viegas II. Une résection de l’apex de l’hamatum était réalisée sous arthroscopie. Le suivi moyen était de 11 mois (6–24). Tous les patients sauf un (du fait de douleurs résiduelles et d’une raideur persistante) étaient satisfaits des résultats fonctionnels; 93% des patients avaient repris le sport à leur niveau habituel. Les mobilités moyennes étaient améliorées de 17 ° (15–30) en flexion de poignet et de 15 ° (10–25) en extension de poignet. Tous les patients sauf un avaient récupéré leur force de préhension, de 27 kg (12–53) en préopératoire à 35 kg (17–61) au dernier recul,et les douleurs étaient soulagées pour la pratique du golf. Le retour au sport au niveau antérieur était possible à 5,5 mois chez les professionnels contre 9 mois chez les amateurs. La prise en charge arthroscopique du conflit hamato-lunaire chez le golfeur par résection de l’apex de l’hamatum procure de bons résultats cliniques sur la fonction du poignet et la douleur, et permet un retour au sport assez rapide. La chondrite hamato-lunaire n’est pas systématiquement synonyme de pathologie, plutôt d’une évolution naturelle dans les carpes de configuration Viegas II.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Hamato-lunate impingement, Wrist, Arthroscopy, Golf, Return to sport
Mots-clés : Conflit hamato-lunaire, Poignet, Arthroscopie, Golf, Reprise du sport
Plan
Vol 41 - N° 4
P. 452-456 - septembre 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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