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ISIS trapeziometacarpal arthroplasty: What are the outcomes in male patients? - 15/08/22

Arthroplastie trapézo-métacarpienne ISIS: Quels résultats chez le sujet masculin?

Doi : 10.1016/j.hansur.2022.04.007 
A. Buffet a, b, , L. Lucot-Royer c, M. Pichonnat a, b, G. Menu d, A. De Bie e, L. Obert a, b, F. Loisel a, b
a Service d’Orthopédie, Traumatologie, Chirurgie Plastique et Assistance main, CHU de Besançon, 3 Boulevard Alexandre Fleming, 25000 Besançon, France 
b Laboratoire de Nanomédecine, Imagerie et Thérapeutique EA4662, Université Bourgogne Franche-Comté, 16 Route de Gray, 25000 Besançon, France 
c Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU de Besançon, 3 Boulevard Alexandre Fleming, 25000 Besançon, France 
d Centre Epaule-Main Besançon, 16 Rue Madeleine Brès, 25000 Besançon, France 
e Service d’Orthopédie, Traumatologie, CHU de Reims, 45 Rue Cognacq-Jay, 51100 Reims, France 

Corresponding author.

Abstract

Trapeziometacarpal arthroplasty is a well-known treatment of thumb basal joint arthritis. However, only a few studies have been done on its use specifically in men, with one of the most recent showing a high implant failure rate. Our study was a retrospective analysis of the ISIS prosthesis exclusively in men. Our hypothesis was that it is a viable therapeutic solution. Between 2010 and 2020, 23 ISIS prostheses were implanted in 19 patients. A radiological and functional analysis was done, combined with a self-evaluation by multiple validated outcome scores (visual analog scale for pain, QuickDASH, PRWE, SF36, and Kapandji scores). The median follow-up was 76 months (13–134) with a median age of 69 years. The mean pain level was 1/10, the QuickDASH was 22.7, the PRWE was 14.2, the SF-36 was 61.1 and the Kapandji score was 8.9. One dislocation occurred in one patient; two patients had to be reoperated for periprosthetic ossifications. Radiolucency was found around the cup in one patient and around the metacarpal shaft in one patient. There was no implant failure and only one case of asymptomatic loosening, with a survival rate of 94% at 111 months. In the medium-term, clinical, and functional outcomes were satisfactory with pain relief similar to that of published studies, with a low rate of complications. ISIS arthroplasty appears to be a suitable treatment for thumb basal joint arthritis in men, although a non-negligible rate of periprosthetic ossifications required revision surgery in half of the cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’arthroplastie trapézo-métacarpienne est un traitement reconnu de la rhizarthrose, mais dont l’évaluation spécifique chez l’homme a été peu étudiée, avec une des séries les plus récentes montrant un important taux de faillite de l’implant. Notre étude consistait en une analyse rétrospective de la prothèse ISIS exclusivement chez les hommes. Notre hypothèse était que celle-ci constitue une solution thérapeutique viable. Entre 2010 et 2020, 23 prothèses ISIS ont été implantées chez 19 hommes. Une analyse radiologique et fonctionnelle a été réalisée, associée à une auto-évaluation par de multiples questionnaires validés (évaluation visuelle analogique de la douleur, scores QuickDASH, PRWE, S-36, de Kapandji pour l’opposition). Le recul médian était de 76 mois (13–134) avec un âge médian de 69 ans. Nous notions une douleur à 1/10, des scores QuickDASH à 22,7, PRWE 14,2, SF-36 à 61,1 et de Kapandji à 8,9. Nous relevions une luxation de prothèse et deux reprises chirurgicales pour ossifications périprothétiques. Un liseré autour de la cupule était présent chez un patient, autour de la tige métacarpienne chez 4 patients. Nous n’avons pas trouvé de faillite de l’implant, un seul cas de descellement asymptomatique, avec un taux de survie de 94,1% à 111 mois. Nous rapportons une satisfaction clinique, fonctionnelle et une indolence à moyen terme comparables à cellesdu reste de la littérature, associées à un faible taux de complications. La prothèse ISIS nous apparait comme une thérapeutique adaptée de la rhizarthrose chez l’homme, avec toutefois un taux non négligeable d‘ossifications périprothétiques imposant une reprise chirurgicale dans la moitié des cas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Arthroplasty, ISIS, Trapeziometacarpal, Basal joint arthritis, Men

Mots-clefs : Arthroplastie, ISIS, Trapézo-métacarpienne, Rhizarthrose, Hommes


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Vol 41 - N° 4

P. 463-469 - septembre 2022 Retour au numéro
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