Carpal tunnel syndrome: Does preoperative disease severity influence the outcome of mini-open surgery? - 15/08/22
Syndrome du canal carpien: la sévérité préopératoire de la maladie influence-t-elle le résultat du traitement chirurgical par voie mini-ouverte?
Abstract |
In the practice of carpal tunnel surgery, open decompression of the median nerve in carpal tunnel syndrome (CTS) is recognized as the therapeutic priority. However, the speed and completeness of postoperative recovery of sensitivity and function depend on the initial clinical manifestations of the disease and the severity of the electrophysiological disorder. The aim of this study was to investigate the influence of preoperative clinical and electrophysiological factors on the outcome of surgical treatment of patients with CTS of varying severity. One-hundred and eighty-nine open decompressions of the median nerve via a mini-open incision were performed in 161 patients with idiopathic CTS. Clinical observations were classified in 5 groups, according to severity. Treatment results were evaluated per group at 6 weeks and 3, 6 and 12 months after surgery. In all cases, there was improvement and positive dynamics according to clinical and electroneuromyographic data. Open decompression of the median nerve via mini-open incision can achieve significant clinical and functional improvement in the majority of patients with CTS. However, the most favorable results were mainly seen in patients with initial severity classified in the first, second and third (lower severity) groups.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Dans la pratique de la chirurgie du canal carpien, la décompression à ciel ouvert du nerf médian dans le syndrome du canal carpien est reconnue comme la méthode de traitement prioritaire. Cependant, la rapidité et l'intégralité de la récupération postopératoire de la sensibilité et de l'activité fonctionnelle de la main dépendent des manifestations cliniques initiales de la maladie et de la sévérité des troubles électrophysiologiques. Le but de cette étude était d'étudier l'influence des données cliniques et électrophysiologiques préopératoires sur le résultat du traitement chirurgical des patients présentant une sévérité variable du syndrome du canal carpien. Cent-quatre-vingt-neuf décompressions ouvertes du nerf médian par mini-incision ont été réalisées chez 161 patients atteints d'un syndrome du canal carpien idiopathique. Selon la classification choisie, toutes les observations cliniques ont été divisées en 5 groupes, en fonction de la gravité des manifestations cliniques. Les résultats du traitement ont été évalués en groupes à 6 semaines, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie. Dans tous les cas, il y avait une amélioration et une dynamique positive selon les données cliniques et électroneuromyographiques. La décompression ouverte du nerf médian réalisée par une mini-incision à ciel ouvert peut apporter une amélioration clinique et fonctionnelle significative chez la majorité des patients atteints du syndrome du canal carpien. Cependant, les résultats les plus favorables surviennent principalement chez les patients présentant des manifestations initiales de la maladie qui sont classés dans les premier, deuxième et troisième groupes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Carpal tunnel syndrome, Severity, Treatment, Symptoms, Decompression of the median nerve, Surgical treatment
Mots-clés : Syndrome du canal carpien, Gravité, Traitement, Symptômes, Décompression du nerf médian, Traitement chirurgical
Plan
Vol 41 - N° 4
P. 470-476 - septembre 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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