Evaluation of tautening method in repair of advanced mallet finger without bone fracture - 15/08/22
Évaluation de la méthode de remise en tension dans les réparations des doigts de maillet tendineux à un stade avancé
Abstract |
Many different repair methods have been described in the frequently seen mallet finger deformity, but without consensus. The present study aimed to present an alternative tautening technique in mallet finger repair and to compare it versus classical direct repair. Patients with untreated chronic mallet finger of more than three months’ progression, treated surgically between March 2017 and October 2020, were included. Two surgical methods were applied to restore extensor function of the distal interphalangeal joints. In the first group, the granulation tissue was excised and the extensor tendon was repaired directly. In the second group, granulation tissue was not excised, and the extensor tendon was tautened by plication. Outcomes were evaluated according to Miller’s criteria. Fort-six patients were included: group 1, 25 patients; group 2, 21 patients. Mean age in group 1 was 36.2 years and 33.4 years in group 2. Mean follow-up in group 1 was 14.8 months and 13.9 in group 2. Extensor lag was similar (5.6°) in both groups at the end of the sixth month. On Miller’s mallet finger criteria, group 1 scored 3.4 points and group 2 3.4 points (p > 0.05). The tendon tautening method helps to start physiotherapy early, the learning curve is short, and it provides functionally positive results and a low complications rate. We think that this method should be evaluated in chronic mallet finger deformities without bone fracture.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
De nombreuses méthodes de réparation différentes ont été décrites dans les déformations fréquentes des doigts en maillet. Cependant, il n'y a toujours pas de consensus. Dans cette étude, nous voulons présenter la technique de remise en tension alternative décrite dans la réparation du doigt en maillet et la comparer avec la réparation directe classique. Les patients présentant une déformation chronique de doigt en maillet non traitée depuis plus de trois mois et traités chirurgicalement entre mars 2017 et octobre 2020 ont été inclus dans cette étude. Deux méthodes chirurgicales ont été appliquées pour restaurer la fonction d'extension de l’articulation interphalangienne distale. Dans le premier groupe, le tissu de granulation a été excisé et le tendon extenseur a été réparé directement. Dans le deuxième groupe, le tissu de granulation n'a pas été excisé, le tendon extenseur a été remis en tension avec plicature. Les résultats ont été évalués selon les critères de Miller. Au total, 46 patients ont été inclus dans cette étude. Le groupe 1 comprenait 25 patients et le groupe 2 21 patients. L'âge moyen du groupe 1 était de 36,2 ans et celui du groupe 2 de 33,4 ans. Le suivi moyen du groupe 1 était de 14,8 mois et de 13,9 mois dans le groupe 2. Le défaut d'extension était similaire dans les deux groupes à la fin du sixième mois (5,6°). Selon l'évaluation de Miller du doigt de maillet, le groupe 1 avait 3,4 points et le groupe 2 avait 3,4 points (p > 0,05). La méthode de remise en tension tendineuse aide à démarrer la physiothérapie tôt, la courbe d'apprentissage est courte, elle fournit des résultats fonctionnels positifs et un faible taux de complications. Nous pensons que cette méthode doit être évaluée dans les déformations chroniques du doigt en maillet sans fracture osseuse.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Extensor tendon, Hand injury, Mallet finger, Splinting
Mots-clés : Tendon extenseur, Blessure à la main, Doigt en maillet, Attelle
Plan
Vol 41 - N° 4
P. 494-499 - septembre 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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