The present study aimed to evaluate conformational changes in the flexor pollicis longus (FPL) tendon and inner space of the A1 pulley during spontaneous resolution of pediatric trigger thumb (PTT) and to compare them versus the normal contralateral side. We enrolled 36 patients with unilateral PTT who underwent ultrasonography twice between January 2016 and July 2020 and showed >10° improvement in thumb interphalangeal (IP) joint extension lag. Ultrasonography was used to measure the anteroposterior (AP) and radioulnar (RU) diameters of the FPL tendon proximal to the A1 pulley and of the inner space of the A1 pulley. On the side of the PTT, the average extension lag in the thumb IP joint significantly improved, from 35.6° to 14.2°. The AP and RU diameters of the FPL tendon increased by 0.3% and 1.9%, respectively, and those of the inner space of the A1 pulley increased by 15.3% and 5.0%, respectively. In the contralateral normal thumb, the AP and RU diameters of the FPL tendon increased by 12% and 9.3%, respectively, and those in the inner space of the A1 pulley increased by 9.9% and 4.6%. During improvement in IP joint extension lag, the mismatch between the enlarged FPL tendon and the inner space of the A1 pulley was reduced by their asymmetric growth.

Notre but était d’évaluer les changements de conformation du tendon flexor pollicis longus (FPL) et de l’espace interne de la poulie A1 du côté du pouce à ressaut pédiatrique (PRP) lors de sa résolution spontanée et les comparer à ceux du côté opposé (normal). Nous avons recruté 36 patients avec PRP unilatéral qui ont subi deux échographies de janvier 2016 à juillet 2020 et ont montré plus de 10 degrés d’amélioration du défaut d’extension dans l’articulation interphalangienne (IP) du pouce. Nous avons utilisé l’échographie pour mesurer les diamètres antéropostérieur (AP) et radio-ulnaire (RU) du tendon FPL proximalement à la poulie A1 et ceux de l’espace interne de la poulie A1. Du côté du PRP, le défaut d’extension moyen de l’articulation IP du pouce s’était significativement amélioré de 35,6° à 14,2°. Les diamètres AP et RU du tendon FPL avaient augmenté respectivement de 0,3% et 1,9%, ceux de l’espace intérieur de la poulie A1 avaient augmenté respectivement de 15,3% et 5,0%. Au pouce normal controlatéral, les diamètres AP et RU du tendon FPL avaient respectivement augmenté de 12% et 9,3%, ceux de l’espace interne de la poulie A1 avaient augmenté de 9,9% et 4,6%. Lors de l’amélioration du défaut d’extension de l’articulation IP du pouce, l’inadéquation entre le tendon FPL élargi et l’espace interne de la poulie A1 a été améliorée par une croissance asymétrique entre le tendon FPL et l’espace interne de la poulie A1.