Les propriétés élastiques des muscles paravertébraux jouent un rôle essentiel dans la stabilisation de la colonne vertébrale [1Mabit CPFGJC, Rabischong P. La stabilisation musculaire du rachis Rev Fr Mecanique 1996 ;  3 : 169-177

Cliquez ici pour aller à la section Références]. L’élastographie ultrasonore permet d’appréhender, de façon quantitative l’élasticité des muscles [2Nordez A., Hug F. Muscle shear elastic modulus measured using supersonic shear imaging is highly related to muscle activity level J Appl Physiol 2010 ;  108 (5) : 1389-1394 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Les objectifs de cette étude étaient :

– de tester la reproductibilité de l’élastographie ultrasonore dans l’étude des muscles paravertébraux lombaires ;

– d’étudier l’élasticité de ces muscles dans différentes postures.

Chez 16 volontaires, nous avons mesuré l’élasticité du longissimus, de l’iliocostalis et du multifidus en élastographie ultrasonore au niveau lombo-sacré (étages L3 et S1). Trois postures « passives » en décubitus ventral (repos, flexion passive 30°, extension passive 30°) étaient réalisées lors d’une première séance. Deux semaines plus tard, trois postures « actives » (debout, flexion ventrale, flexion dorsale) et la posture passive « repos » étaient réalisées. Les mesures étaient répétées trois fois dans chaque muscle, pour chaque posture. Nous avons étudié la reproductibilité inter- et intra-journalière de l’élasticité. Puis nous avons étudié les différences d’élasticité inter- et intramusculaires et les différences d’élasticité en fonction de la posture.

La reproductibilité intra-journalière de l’élastographie ultrasonore était bonne à excellente, sauf dans le multifidus en S1, lors de la flexion ventrale, et dans le multifidus en L3, lors de la flexion dorsale. La reproductibilité inter-journalière était faible. Nous avons observé une augmentation significative de l’élasticité entre les postures actives et les postures passives dans tous les muscles, ainsi qu’entre la flexion ventrale active et debout. Le multifidus avait une faible élasticité au repos, mais il se raidissait proportionnellement plus que les autres muscles dans la plupart des postures.

L’élastographie ultrasonore permet de mettre en évidence le comportement élastique des muscles paravertébraux et apporte de nouvelles informations permettant d’appréhender de façon plus globale l’équilibre sagittal.