Les malformations du pied rapportées dans la littérature paléopathologique s’avèrent toutes être des pieds bot varus équin (PBVE) [1Delattre V, Sallem R. Décrypter la différence : lecture archéologique et historique de la place des personnes handicapées dans les communautés du passé. Décrypter la Différence, Dec 2009, Paris, France. CQFD, pp. 200, 2010, Les Défis de civilisation, 978-2-9534278-0-6. hal-02952914.

Cliquez ici pour aller à la section Références, 2Roberts C.A., Knüsel C.J., Race L. A foot deformity from a Romano-British cemetery at Gloucester, England, and the current evidence for talipes in palaeopathology Int J Osteoarchaeol 2004 ;  14 (5) : 389403

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Ce problème, bien que répandu en orthopédie pédiatrique contemporaine [3Fassier A. Pied bot varus équin et autres malformations congénitales des pieds J Pediatr Puericult 2016 ;  29 (6) : 31023

Cliquez ici pour aller à la section Références], est rarissime en archéologie [1Delattre V, Sallem R. Décrypter la différence : lecture archéologique et historique de la place des personnes handicapées dans les communautés du passé. Décrypter la Différence, Dec 2009, Paris, France. CQFD, pp. 200, 2010, Les Défis de civilisation, 978-2-9534278-0-6. hal-02952914.

Cliquez ici pour aller à la section Références, 2Roberts C.A., Knüsel C.J., Race L. A foot deformity from a Romano-British cemetery at Gloucester, England, and the current evidence for talipes in palaeopathology Int J Osteoarchaeol 2004 ;  14 (5) : 389403

Cliquez ici pour aller à la section Références] et il est souvent impossible de faire la distinction entre une origine congénitale ou acquise (séquelle de poliomyélite) [2Roberts C.A., Knüsel C.J., Race L. A foot deformity from a Romano-British cemetery at Gloucester, England, and the current evidence for talipes in palaeopathology Int J Osteoarchaeol 2004 ;  14 (5) : 389403

Cliquez ici pour aller à la section Références].

L’individu 36 de l’abbaye des Dunes de Coxyde (Belgique) est un homme de plus de 50 ans inhumé dans le cloître. D’après sa situation stratigraphique et sa zone d’inhumation il devait s’agir d’un individu au statut social élevé ayant vécu entre les XIII^e et XV^e siècles [4Daumas M., Polet C., Mahieu C., Louryan S. Pied bot, enthèses et dégénérescence articulaire : indices sur l’utilisation de béquilles au monastère de l’Abbaye des Dunes de Coxyde Colloque du Groupe des Paléopathologistes de Langue Française; avril 2019; Bruxelles :  (2019). 

Cliquez ici pour aller à la section Références].

Les tibias présentent une néosurface sur la face antérieure de leur malléole s’articulant à hauteur de l’interligne articulaire talo-naviculaire. Les mortaises tibio-fibulaires sont élargies et les fosses malléolaires anormalement ouvertes. Les cols et têtes des talus ainsi que les naviculaires montrent des profondes déformations. Les calcanéus présentent une insertion verticale du tendon d’Achille et sont épaissis, de même que les métatarses IV et V. Ces modifications squelettiques (pied en flexion dorsale, varus et inversion) ne démontrent pas un PBVE typique mais laissent supposer un pied calcanéus (talus) varus bilatéral [3Fassier A. Pied bot varus équin et autres malformations congénitales des pieds J Pediatr Puericult 2016 ;  29 (6) : 31023

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Une reconstruction 3D par photogrammétrie permet de mieux visualiser l’arrière et le médio-pied.

L’intense remodelage des surfaces articulaires ainsi qu’une sévère coxarthrose bilatérale confirment la persistance de la mobilité de l’individu en dépit de l’altération de son profil de marche [4Daumas M., Polet C., Mahieu C., Louryan S. Pied bot, enthèses et dégénérescence articulaire : indices sur l’utilisation de béquilles au monastère de l’Abbaye des Dunes de Coxyde Colloque du Groupe des Paléopathologistes de Langue Française; avril 2019; Bruxelles :  (2019). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]. La remarquable asymétrie de son membre supérieur droit illustre une profonde adaptation structurelle suggérant l’utilisation de béquilles [1Delattre V, Sallem R. Décrypter la différence : lecture archéologique et historique de la place des personnes handicapées dans les communautés du passé. Décrypter la Différence, Dec 2009, Paris, France. CQFD, pp. 200, 2010, Les Défis de civilisation, 978-2-9534278-0-6. hal-02952914.

Cliquez ici pour aller à la section Références, 4Daumas M., Polet C., Mahieu C., Louryan S. Pied bot, enthèses et dégénérescence articulaire : indices sur l’utilisation de béquilles au monastère de l’Abbaye des Dunes de Coxyde Colloque du Groupe des Paléopathologistes de Langue Française; avril 2019; Bruxelles :  (2019). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]. La robustesse générale du squelette malgré ses pathologies ainsi que le développement de ses enthèses d’insertions musculaires font de la poliomyélite un diagnostic différentiel improbable.

L’exceptionnelle conservation de cet individu nous permet de suspecter un diagnostic encore jamais décrit en paléopathologie et nous éclaire sur le handicap et sa prise en charge au sein des sociétés du passé.