Le nerf fibulaire superficiel (NFS) et le nerf sural sont à risque de lésions iatrogènes durant l’ostéosynthèse de la malléole latérale. L’objectif de cette étude anatomique est de décrire précisément la position de ces nerfs par rapport à la malléole latérale.

Neuf corps (dix-huit chevilles) ont été disséqués, par abord latéral direct. Les mesures ont été réalisées entre la fibula et les nerfs, et les variations anatomiques des branches du NFS ont été recueillies de façon bilatérale pour analyser la variabilité intra-individuelle.

La distance entre la pointe de la malléole latérale et l’issue du nerf au fascia cruris était de 111±26mm pour les NFS de type 1, et la plage était de 46–161mm toutes variations anatomiques incluses. Soixante-dix-huit pour cent (14 NFS) étaient de type 1, 17 % (3 NFS) étaient de type 2, et 5 % (1 NFS) étaient de type 3. Quarante-quatre pour cent (4 spécimens) avaient un NFS de type 1 sur un côté et une autre variation anatomique sur la cheville controlatérale. Le nerf sural était toujours observé juste directement postérieur à la portion distale de la malléole latérale.

Cette étude a démontré une grande variabilité interindividuelle pour le nerf fibulaire superficiel, mais aussi une variabilité intra-individuelle avec des variations anatomiques différentes entre la droite et la gauche. Il semble important de connaître les zones à risque et les variations anatomiques du NFS et du nerf sural pour diminuer les risques de lésion iatrogène durant un abord direct de la malléole latérale.