L’analyse intégrative de lymphomes cutanés à grandes cellules B-lymphocytaires montre l’importance du profilage transcriptomique pour déterminer la cellule d’origine - 15/08/22
, Sarah Menguy 2, 3, Victor Bobée 4, Océane Ducharme 2, 5, Béatrice Vergier 2, 3, Marie Parrens 2, 3, Marie Beylot-Barry 2, 5, Anne Pham-Ledard 2, 5, Philippe Ruminy 4, Fabrice Jardin 4, 6, Jean-Philippe Merlio 1, 2Résumé |
Les lymphomes cutanés primitifs sont des proliférations lymphoïdes clonales malignes primitivement localisées à la peau, de phénotype lymphocytaire T ou B. Les lymphomes cutanés B primitifs diffus à grandes cellules de type jambe (LBC-TJ) se distinguent des lymphomes cutanés B primitifs centro-folliculaires (LBC-CF) de par leur pronostic et leur prise en charge. Le diagnostic entre ces 2 entités est déterminant pour commencer une immunochimiothérapie dans les LBC-TJ mais peut s’avérer délicat devant un lymphome centro-folliculaire à grandes cellules récemment individualisés par la classification WHO-EORTC en 2018 [1]. Certains cas présentent des discordances entre les critères cliniques, morphologiques et immunophénotypiques ce qui a conduit à définir une catégorie intermédiaire hétérogène de lymphomes B à grandes cellules non classés LBC-NOS. Dans une série rétrospective de 55 lymphomes B primitifs cutanés à grandes cellules, nous avons démontré que la cellule d’origine en RT-MLPA est de type « cellule B activée » (ABC) pour 25 des 27 LBC-TJ (2 cas non contributifs), et de type « centre-germinatif » (GC) pour 21 LBC-CF. L’étude de la cellule d’origine sur 7 cas LBC-NOS a également permis de définir un profil ABC (n=3) ou GC (n=4). Ces résultats ont été confirmés par le profil mutationnel analysé par un lymphopanel avec une des mutations mutuellement exclusives de MYD88 dans les LBC-TJ et de TNFRSF14 dans les LBC-CF [2, 3, 4]. Nous avons développé un outil intégratif associant les données cliniques, immunohistochimiques et moléculaires pour classer les cas NOS par analyse en composante principale (ACP) utilisable en routine diagnostique. Cet outil a démontré la robustesse du profilage de la cellule d’origine notamment quand aucune mutation spécifique n’est détectée. Nos données pourraient aboutir à une reclassification des lymphomes cutanés à grandes cellules selon la cellule d’origine et non le siège puisque les lymphomes de type jambe peuvent survenir sur d’autres sites.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lymphome B cutané primitif, Cellule d’origine, ACP
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Vol 106 - N° 354S
P. S6-S7 - septembre 2022 Retour au numéro
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