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Aspergillus detection in airways of ICU COVID-19 patients: To treat or not to treat? - 17/08/22

Doi : 10.1016/j.mycmed.2022.101290 
Agathe Bounhiol a, Grégoire Pasquier b, Ana Novara c, Marie-Elisabeth Bougnoux b, d, Eric Dannaoui a, e,
a Microbiology Department, Parasitology-Mycology Unit, Faculty of Medicine, Paris University, AP–HP, European Georges-Pompidou Hospital, 75015 Paris, France 
b Microbiology Department, Parasitology-Mycology Unit, Faculty of Medicine, Paris University, Necker-Enfants Maladies Hospital, 75015 Paris, France 
c Medical Intensive Care Unit, Faculty of Medicine, Paris-Descartes University, AP–HP, European Georges-Pompidou Hospital, 75015 Paris, France 
d Fungal Biology and Pathogenicity. Institut Pasteur, Paris, France 
e Dynamyc EA 7380, Paris-Créteil University, Créteil, France 

Corresponding author: Unité de Parasitologie - Mycologie. Laboratoire de Microbiologie, Hôpital Européen Georges Pompidou, 20 rue Leblanc, 75908 Paris Cedex 15, AP-HP. Centre – Université de Paris, France.Unité de Parasitologie - Mycologie. Laboratoire de Microbiologie, Hôpital Européen Georges Pompidou, 20 rue LeblancAP-HP. Centre – Université de Paris75908 Paris Cedex 15France

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Abstract

It is now well known that patients with severe COVID-19 are at risk for developing invasive pulmonary aspergillosis (IPA). Nevertheless, the symptomatology of IPA is often atypical in mechanically ventilated patients and the radiological aspects of SARS CoV-2 pneumonia and IPA are difficult to differentiate. In this context, the significance of the presence of Aspergillus in respiratory tract samples (detected by culture, galactomannan antigen, or specific PCR) is not yet fully understood. Here we report two cases of intubated and mechanically ventilated ICU patients with SARS-CoV-2 pneumonia, in whom Aspergillus was detected in respiratory samples, who had a favorable outcome in the absence of antifungal treatment. These two cases highlight the difficulty of using the new definitions of COVID-19 associated pulmonary aspergillosis for routine management of patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID-19, SARS-CoV-2, Invasive pulmonary aspergillosis, Aspergillus fumigatus, Antifungal treatment


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Vol 32 - N° 3

Article 101290- août 2022 Retour au numéro
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