L'examen histologique de la biopsie d'une lésion balanique a montré la présence de capillaires sanguins remplis de globules rouges à l'intérieur de l'épithélium.

Un homme de 66 ans, opéré d'un phimosis, avait deux plaques rouges circonscrites de la muqueuse balanique. Leur examen histologique avait montré la pénétration de capillaires sanguins à l'intérieur de l'épithélium sans interposition de membranes basales et de péricytes entre les cellules endothéliales et les cellules épithéliales. L'évolution ultérieure et les autres constatations anatomocliniques faites chez ce malade étaient en faveur d'un lichen génital compliqué d'un carcinome verruqueux, mais d'évolution favorable après 6 ans de surveillance.

La montée de capillaires dans l'épithélium génital a été observée dans une forme particulière de la balanite de Zoon, la balanite lichénoïde, télangiectasique et purpurique décrite en 1971 par Jonquières. Chez ce malade où le diagnostic n'est pas celui d'une balanite de Zoon, la présence de capillaires sanguins tortueux à l'intérieur de l'épithélium peut être interprétée comme l'expression d'une régénération épithéliale et vasculaire d'une lésion érosive secondaire à un lichen des muqueuses génitales. Elle peut aussi être interprétée comme une néoplasie originale qui pourrait alors être considérée comme un hémangiome capillaire intra-épithélial de la muqueuse génitale.

Histological examination of a biopsy of a lesion of the glans penis revealed blood capillaries within the malpighian epithelium.

A 66 year-old man exhibited two circumscribed red plaques of the glans penis following posthectomy. Their histological examination revealed blood capillaries within the epithelium without basal membrane and pericytes between the endothelial cells and keratinocytes. Further evolution was towards lichen planus of the genital mucous membranes. In spite of a verrucous carcinoma which had been surgically removed, the evolution within a follow-up time of 6 years was favorable.

Blood capillaries ascending in the epithelium of the genital mucous membranes have been observed in a special variant of Zoon's balanitis, the lichenoid, telangiectatic and purpuric balanitis described by Jonquières in 1971. In our patient exhibiting a lichen planus of the glans penis, the occurrence of blood vessels in the malpighian layer of the epithelium may be interpreted as the consequence of an unusual epithelial and vascular regeneration of an erosive lichenoid lesion. It may also be interpreted as an original neoplasia, and could therefore be considered as a genital intraepithelial capillary hemangioma.