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Besoins éducatifs et dispositif médical implantable : comment répondre aux attentes des patients porteurs de stents coronaires et valves cardiaques ? - 19/08/22

Educational needs and implantable medical devices: How to meet the expectations of patients with coronary stents and heart valves?

Doi : 10.1016/j.pharma.2021.12.002 
C. Konieczny a, , D. Schmitt a, E. Borrel b, B. Allenet a, c, d
a Pôle pharmacie, CHU Grenoble Alpes, avenue du Gresivaudan, 38700 Grenoble, France 
b Service de soins de suite et réadaptation de cardiologie, CHU Grenoble Alpes, Grenoble, France 
c Université Grenoble Alpes, Grenoble, France 
d CNRS-UGA, TIMC-IMAG UMR 5525, ThEMAS, centre hospitalier universitaire Grenoble Alpes (CHUGA), Grenoble, France 

Auteur correspondant.

Highlights

Différencier l’information médicolégale de l’accompagnement éducatif du patient.
Identifier les besoins éducatifs individués de chaque patient.
Construire un accompagnement collaboratif en équipe de soins.
Contextualiser cet accompagnement à la chronologie de la prise en charge–programmée ou en urgence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Au centre hospitalier universitaire Grenoble Alpes, les patients atteints de maladies cardiovasculaires ont la possibilité d’intégrer un programme d’éducation thérapeutique en service de réadaptation cardiaque. L’objectif de cette étude est de réaliser une analyse des besoins éducatifs des patients porteurs de stents coronaires et de prothèse valvulaire cardiaque. Selon une méthode exploratoire qualitative, des entretiens de recherche semi-directifs ont été conduits auprès de 22 patients et une analyse thématique inductive a été réalisée. Nous constatons qu’une intervention chirurgicale réalisée dans l’urgence ne facilite pas l’assimilation des informations en comparaison à un acte programmé. L’image du « cœur réparé » crée un conflit cognitif avec la chronicité qu’impose le suivi préventif secondaire, particularité propre au dispositif médical implantable. Les patients ressentent que les informations reçues sont parfois trop volumineuses et pas adaptées à leurs besoins du moment. Ainsi, nous proposons un modèle d’accompagnement individualisé basé sur le respect de la temporalité et sur le fonctionnement psychocomportemental du patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

At the Grenoble Alpes University Hospital Center, patients with cardiovascular disease have the opportunity to participate in a therapeutic education program in the cardiac rehabilitation department. The objective of this study is to analyze the educational needs of patients with coronary stents and heart valve prostheses. Using an exploratory qualitative method, semi-structured research interviews were conducted with 22 patients and an inductive thematic analysis was performed. We found that emergency surgery does not facilitate the assimilation of information in comparison with a scheduled procedure. The image of the “repaired heart” creates a cognitive conflict with the chronicity imposed by secondary preventive monitoring, a particularity of the implantable medical device. Patients feel that the information they receive is sometimes too voluminous and not adapted to their current needs. Thus, we propose an individualized support model based on the respect of temporality and on the psycho-behavioral functioning of the patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dispositif médical implantable, Cardiologie, Éducation thérapeutique du patient

Keywords : Implantable medical device, Cardiology, Patient therapeutic education


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Vol 80 - N° 5

P. 749-757 - septembre 2022 Retour au numéro
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