Photoallergie au kétoprofène et photosensibilisations au tétrachlorosalicylanide et au Fenticlor® - 29/04/08
M. Vigan [1],
P. Girardin [1],
P. Desprez [1],
B. Adessi [1],
F. Aubin [2],
R. Laurent [1]
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Introduction |
Les photoallergies au kétoprofène et les réactions croisées avec les substances contenant le noyau diphénylcétone (oxybenzone, acide tiaprofénique, fénofibrate) sont bien connues. Nous rapportons des cas de photoréactions avec des substances qui ne contiennent pas a priori ce noyau.
Malades et méthodes |
Il s'agissait d'une étude rétrospective entre juin 1998 et juillet 2000 et prospective entre août 2000 et janvier 2001. Nous avons testé systématiquement par photopatch tests les malades qui nous étaient adressés pour photoallergie au Kétum®. Ces malades étaient testés avec le Kétum®, le kétoprofène, l'oxybenzone, l'acide tiaprofénique, le fénofibrate, mais aussi la chlorphénésine, la batterie « filtres solaires » et toute la batterie des photobiologistes sauf le « lichen mix » et la benzocaine. Les tests étaient posés en double à J0, la moitié était irradiée à J1 en UVA, les témoins restant couverts. La lecture avait lieu à J3 et J4 en utilisant le score de l'ICDRG.
Résultats |
Onze malades photoallergiques au kétoprofène ont été testés. Neuf avaient une photosensibilisation associée à des substances qui ne contenaient pas a priori le noyau diphénylcétone : fenticlor (9 cas), salicylanide halogéné (4 cas), dibenzoylméthane (3 cas), cinnamate (1 cas).
Discussion |
Le mécanisme de ces photosensibilisations multiples est discuté : réaction croisée à un métabolisme, stéréoisomérie... Ces observations confirment la nécessité de tester la batterie « filtres solaires » et la batterie standard des photobiologistes en cas de photoallergie au kétoprofène.
Photocontact dermatitis due to ketoprofen and photosensitization to tetrachlorosalicylanide and to Fenticlor®. |
Background |
Photoallergy to ketoprofen and cross reactivity of ketoprofen with diphenylketones are well known; here are some cases of photoreaction to ketoprofen and unusual substances.
Patients and methods |
Eleven photoallergic to ketoprofen patients were photo patch tested with Ketum®, ketoprofen, oxybenzone, tiaprofenic acid, fenofibrate, and also chlorphenesin, sunscreen series, and photobiologists series (without lichen mix and benzocaine). We performed tests at day 0, we irradiated them with UVA at day 2, and control series remained closed. We performed readings at day 3 and 4 according to ICDRG's recommendations.
Results |
Nine tested patients had positive reactions to the irradiated tests with no expected allergens: fenticlor (9 cases), halogenated salicylanilides (4 cases), dibenzoylmethane (3 cases) and cinnamate (1 case).
Discussion |
The mechanism of these unusual photosensitizations is discussed. These cases show that it is important to test sunscreen series and photobiologists series in patients photoallergic to ketoprofen.
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 129 - N° 10
P. 1125-1127 - octobre 2002 Retour au numéro
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