Il s'agit d'une observation de lipomatose symétrique, exceptionnelle par sa localisation acrale.

Une femme de 56 ans était adressée en dermatologie pour réévaluation d'une sclérodermie. Le diagnostic avait été porté 10 ans plus tôt en raison d'un aspect de sclérodactylie des deux dernières phalanges de tous les doigts des deux mains. Les lésions étaient apparues 1 à 2 mois après une corticothérapie générale pour asthme grave. Depuis, tous les 2 ans, des bilans de sclérodermie étaient réalisés sans montrer d'extension ou de systématisation de la maladie. À l'examen, il existait un aspect boudiné, saillant de toutes les premières phalanges des doigts des mains prédominant sur leur face palmaire. À la palpation, la consistance souple, d'allure graisseuse de ces lésions, évoquait des lipomes. Il existait également des nodules similaires sur le dos des mains à la racine des espaces interdigitaux. Un examen tomodensitométrique montrait un épaississement d'environ 10 mm du tissu graisseux de la face palmaire des premières phalanges.

Il s'agissait d'une lipomatose symétrique engainante dont la topographie acrale était inhabituelle. Cette lipomatose donnait une fausse impression d'acrosclérose des 2 dernières phalanges distales expliquant le diagnostic de sclérodermie préalablement posé. Dans cette observation, la survenue rapide et brutale de la lipomatose après une corticothérapie par voie générale suggère le rôle favorisant de cette dernière.

We report a case of symmetric lipomatosis in an unusual palmary topography.

A 56 year-old woman was referred for evaluation of scleroderma. The diagnosis was made 10 years earlier because of acrosclerosis of the distal phalanges of both hands. The disease began 2 months after administration of systemic steroids for severe asthma. Since then, she was followed up for her scleroderma every 2 years without any evidence of systematization of the disease. On examination, the first phalanges appeared protruding and podgy on the palms of both hands. On palpation, the consistence was suggestive of lipomas. Similar nodules were present on the back of both hands at the proximal part of the interdigital spaces. Tomodensitometry confirmed the lipomatous nature of nodules.

This patient presented with a symmetric lipomatosis of a very unusual distal localization on both hands. This unusual aspect mimicked acrosclerosis. In this case report, chronology suggests that systemic steroids might have induced this lipohypertrophy.